肾囊肿应该如何治疗?(1)特殊治疗:①当排泄性尿路造影肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行.发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象但抽吸液仍应做细胞学检查.还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断随后将囊液充分引流,并代这以造影剂.接着在不同体位下摄片以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在.抽出造影剂前将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变.Bean1981年介绍了将95%酒精注入空囊内用这种方法,他在29例患者中只发现1例复发.若只单纯将囊肿抽空则约大部分会复发.若抽吸液为血性,可考虑手术探查因此时病变严重,甚至已发生癌变.②如明确诊断可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见.③当诊断仍有疑问时可考虑手术探查.Ambrose等1971年在大多数已确诊为囊肿时,仍宁愿手术探查在他们所行55例手术中.5例被证实已有癌变,占9%通常只将囊肿的肾外部分切除.若肾脏严重受损时,肾切除也是适应症但这很少见.(2)并发症的治疗:当囊肿并发感染时应加强抗菌素治疗,尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低.因而常常需行经此穿刺引流经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明疗效颇佳发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻.累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻继而输尿管引流不通畅.切除囊肿后,自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效
温馨提示:
加强锻炼,加强肾脏血液流通,有助于损伤修复,防止肾小球硬化。
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