肾结石+肾积水
健康咨询描述：
复查双肾，结果如下:
双肾大小形态正常，包膜光整，结构清晰，实质回声均匀，左肾中下极可见一大小约33x32mm形态规则之无回声肿块，边界清，可见包膜，后方效应增强。左肾集合系内可探及最大前后径约27mm液暗区。右肾集合系内可探及最大前后径约10mm液暗区，其内亦可见多个强光团伴弱声影，最大约6x5mm
双侧输尿管显示不清。
膀胱示见明显异常声像。
超声提示:左肾囊肿，左肾中度积水；
右肾轻度积水，右肾内多发性强光团，考虑结石
想得到怎样的帮助：1.请您综合看一下结果是否需要做其他检查，比如造影？右肾的结石需要做体外排石？
2.肾积水是怎么样引起的？要怎么解决？
3.囊肿可以去除吗？
谢谢！！
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医生回复区
病情分析：
您好，一般肾囊肿需要外科治疗的情况有有腰腹疼痛不适症状或心理压力大者；囊肿直径大于4cm，或是近期体积明显增大者；囊肿产生压迫、肾积水症状者，或囊肿继发出血、感染、破裂等病变者；怀疑癌变者。您的情况肾囊肿而且左肾有中度的积水是应该手术治疗的；您的结石6mm，可以多运动和多饮水的方式自行排出，也可以采用体外碎石的方法排石；但目前先应该解决的是左肾的中度积水情况
指导意见：
建议患者最好能够到个综合性三甲医院泌尿外科，进行肾囊肿的手术治疗，同时能够解决肾积水的情况；一般采用腹腔镜下的肾囊肿去顶减压术治疗；右肾的结石现在可以先不处理，先解决左肾的积水，因为长时间的积水可能导致肾功能的丧失
医生询问：
患者一般情况怎么样？能耐受手术吗？
谢谢您这么详细的回答，患者现在没有觉得不适，只是最近左边盆骨跟左腿膝盖偶尔会痛，这跟积水或者囊肿有关吗？做X光能否检查得出来？积水有没有其他保守的治疗方法，患者年纪大了，不想再手术..
骨盆和腿部的疼痛跟囊肿和积水关系不大；囊肿如果不想手术，也可以打硬化剂，但是这个操作要求较高，因为硬化剂尤其危害，是否能够注射硬化剂还要根据患者囊肿的位置；腿部的情况最好还是X光检查，应该能够看出端倪；积水保守的治疗方法就是利尿，但是患者已经有肾积水了，可能利尿效果不太好
病情分析：
右肾积水可能与结石或输尿管结石手术有较大关系。左肾囊肿考虑后天形成的。
指导意见：
1、建议还是做泌尿系造影，可确定梗阻部位。右肾结石超过0。5CM可以做碎石手术，但能不能排下来，要再观察。
2、左肾中度积水，考虑输尿管近段梗阻，但不能排除是否因原来输尿管结石手术后疤痕引起。右肾积水多由结石引起。、
3、肾囊肿是可以手术去除的。
谢谢您的意见，请问囊肿有没有其他办法可以去除？患者年纪大了不想再手术...
疾病百科| 肾囊肿
温馨提示：
加强锻炼，加强肾脏血液流通，有助于损伤修复，防止肾小球硬化。
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