环磷酰胺是否可致不育?

      【不良反应】骨髓抑制：白细胞减少较血小板减少为常见，最低值在用药后1~2周，多在2~3周后恢复.对肝功有影响.胃肠道反应：包括食欲减退、恶心及呕吐，一般停药1~3天即可消失.泌尿道反应：当大剂量环磷酰胺静滴，而缺乏有效预防措施时，可致出血性膀胱炎，表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿及蛋白尿，系其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致，但环磷酰胺常规剂量应用时，其发生率较低.其他反应尚包括脱发、口腔炎、中毒性肝炎、皮肤色素沉着、月经紊乱、无精子或精子减少及肺纤维化等.【禁忌症】抗癌药物，必须在有经验的专科医生指导下用药.凡有骨髓抑制、感染、肝肾功能损害者禁用或慎用.对本品过敏者禁用.妊娠及哺乳期妇女禁用.【注意事项】本品的代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠.近年研究显示，提高药物剂量强度，能明显增加疗效，当大剂量用药时，除应密切观察骨髓功能外，尤其要注意非血液学毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纤维化等.当肝肾功能损害、骨髓转移或既往曾接受多程化放疗时，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2~1/3.由于本品需在肝内活化，因此腔内给药无直接作用.环磷酰胺水溶液仅能稳定2~3小时，最好现配现用.【孕妇及哺乳期妇女用药】有致突变、致畸胎作用，可造成胎儿死亡或先天畸形，妊娠妇女禁用.本品可在乳汁中排出，在开始用药时必须中止哺乳.