健康咨询描述:
38岁男子三个星期之内头晕恶心呕吐两次,现在还有些晕
四星期前一天早晨醒来后只要一动就头晕得厉害,感觉自已和周围的东西都在转,起不来床,还有恶心的感觉,喝了一些水都吐了,早晨没有吃饭,头一天晚上还没有任何症状。快到中午时,吃了一些馒头,喝了一些水,然后可以起床,去河北省二院检查,血压不高,65-120,做了脑CT和脑电图及脑地形图均未发现异常。医生怀疑是脑供血不足和血管不好,开了敏使朗,第二天早晨起来后还是有头晕恶心的感觉,但情况好转,不动的时候还好。第三天没有恶心的感觉了,但起床躺下还会晕。吃了十天药后,症状好转,又过了几天,完全恢复。但在感觉完全好了五天之后,大概距第一次犯病三个星期后,一天早晨起来又觉得头有些晕,但不象第一次天旋地转,就是稍微动作大会觉得晕,可是恶心呕吐的症状比第一次严重,一天没怎么吃东西,第二天不恶心了,但胃总是嗳气,(上一次也嗳气,后头不晕了,但嗳气减轻并没有好),还有肚脐周围感觉凉,胃还有些返酸(以前有慢性胃炎,但最近几年很少犯,)第二次发病到今天第六天了,没有吃什么药,胃的症状基本缓解,只有嗳气,但头还是有些晕,有些涨。不知这次的晕是不是还是上次没好?胃部的症状和晕有关系吗?还是消化系统的问题。敏使朗刺激胃酸,所以这次没敢吃。后来还做了核磁,提示双额页多发慢性小缺血灶。做了脑多普勒未见异常,颈动脉超声也未见异常。最近又做了一次常规体检,甘油三脂高,2.48。病人信佛,六年来吃素,牛奶鸡蛋一切活物都不吃。从不抽烟,喝酒,但也极不爱运动。容易精神紧张。
曾经的治疗情况和效果: 服用敏使朗十天
想得到怎样的帮助:请问这是什么病呢?可能治疗吗?总会经常犯吗?会有什么严重后果吗?应如何注意呢?
要排除颈椎病(椎动脉型)的可能,建议行颈椎CT或MR以了解情况;要排除前庭引起的头晕呕吐可能,最近有没有感冒发热等相关症状。出现头晕呕吐的原因有很多,根据你所行的检查,可排除颅脑病变引起的可能,小脑未见病变,大脑未见水肿,双额叶的小缺血灶引起头晕的可能性不大。头晕会引起胃部不适,胃部不适偶尔也会引起头晕。明确原因后再行对症治疗。
大夫:您好,我觉得您说的很有道理。第二次发病后大概又是过了十几天就感觉好多了,先是胃的症状缓解,过了几天,头晕的症状也基本消失。期间也没有吃什么药,吃了一些中成药眩晕宁片。我很担心是不是还会再犯,犯的时候有没有什么减轻痛苦的办法?恶心,吐,药也吃不进去,只能等病情自已缓解。还有,总这样犯,会引起什么严重后果吗?可以从哪些方面注意呢?我的睡眠不好,神经衰弱。睡觉时极度怕光,怕声音。谢谢您大夫
在你这个年龄段,最常见引起头晕的原因是颈椎病导致的脑供血不足及前庭神经炎。若颈椎病引起的头晕,平素要注意体位动作幅度,治疗上以理疗为主,辅以改善脑循环的药物,如尼莫地平、复方天麻片、西比灵等。若前庭神经炎引起的头晕,治疗上给予抗病毒、抗感染治疗。只要头晕缓解了,恶心呕吐自然后好转的。
谢谢您,大夫。麻烦您了。如果是颈椎引起的头晕,可是平时我并没有感觉脖子疼啊,难受什么的,听别人说如果是颈椎有病会有其他症状。胳膊麻什么的。还有前庭神经炎应如何检查确诊呢?第一次晕的时候我在当地三甲医院看了急诊,当时大夫让我做了个脑电图和脑地形图均未发现异常,说应该没有病毒。还有我觉得我会不会是美尼尔呢?这两次间隔三个星期,都是早晨起来晕的,头天晚上无任何征照。头晕,恶心,呕吐,手脚出汗,症状都是在一天之内得到缓解,十天左右基本好转。您再帮我看看。谢谢
颈椎病有四种,分别为颈型颈椎病,常见颈部疼痛不适;神经根型颈椎病,常见手麻乏力;椎动脉型颈椎病,常见头晕;还有混合型颈椎病。美尼尔通常伴有耳鸣,听力下降的,如果没有耳朵的问题,不考虑这个疾病。前庭神经炎,通常发病前有外感情况,炎症反应出现在前庭附近,进而引起头晕。
病情分析:
这提示你没有器质性的病,可能是血压高。从中医方面来说,可能是肝阳上亢、痰浊
指导意见:
您可到医院检查下血压,找中医看看,用些平肝潜阳、化痰清窍的中药治疗,根据身体的情况,加减药物。
你好应该和颅内病变有关请吃中药调理看看请做针灸按摩看看请坚持练瑜伽盖伞睡眠看看胃酸多请吃碱性食品请吃苏打饼干
以上是对“38岁男子三个星期之内头晕恶心呕吐两次,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
如果你其他检查都还好,血压也正常的话看看中医。气血亏虚:眩晕动则加剧,遇劳则发,神疲懒言,乏力自汗,面色无华,唇甲淡白,心悸少寐,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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