指导意见:IPV是脊髓灰质炎灭活疫苗,采用的是肌肉注射。基础免疫共4针,美国采用的是分别在2月、4月、6-18月、4-6岁接种。95%以上的人可以产生有效的抗体保护,并且使用后不会引起麻痹,安全性高,无VAPP(疫苗相关性麻痹型脊髓灰质炎病例),免疫效果稳定、高效、持久。可以在免疫缺陷症或正在接受免疫抑制治疗的病人中使用。对热稳定,可以在热带和亚热带使用,并可加入联合疫苗中。主要缺点是缺乏肠道免疫,无群体免疫,因此野病毒仍可以在接种者肠道中繁殖,不能阻断野生病毒的传播。生产厂家少,价格昂贵。OPV是脊髓灰质炎减毒活疫苗,采用口服。基础免疫共3针,我国采用的是分别在2、3、4月龄,4岁时加强1针。服用方便,价格低廉。能同时产生体液和局部免疫(肠道免疫)及群体免疫。疫苗病毒可在血清中产生特异性的IgG抗体,使野病毒被阻滞或中和,使其不能传至中枢神经系统。同时疫苗病毒能在肠道中复制,并可由受种者将疫苗病毒传播至社会或家庭中的接触者,构成“自然接种”,能中断野病毒在外界环境中的传播。主要缺点是OPV者排出的子病毒可能朝着对神经有毒力的方向返祖,而引起VAPP,大约每发放300万人份疫苗,会出现1例VAPP。对热稳定性差,需要严格冷藏。影响因素较多,免疫缺陷者禁用,呕吐和腹泻者暂缓使用。
灭活脊灰疫苗,英文简写为IPV,它是灭活疫苗,病毒处于死亡状态,需要注射,产生抗体,理论上不会产生疫苗衍生毒株而使疫苗接种者患脊灰疾病,所以相比OPV有更好的安全性。
口服脊灰减毒活疫苗,英文简写为OPV,顾名思义,是活病毒,但是减毒株,换句话说失去了致病性,需要口服,在人体肠道定植,使机体产生免疫,它可以产生肠道免疫,对脊灰的预防效果要比IPV好一些,但是由于是活疫苗,因此有可能在人体肠道定植后再获得毒力基因,造成小儿麻痹,但是概率极低。
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