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求医问病:不明原因性双侧眼睑肿胀3年余。

保密 | 0个月 悬赏30个健康币 2008-06-09 19:13:59 2人回复 来自大理白族自治州

健康咨询描述: 各位医生您们好:
    我受一朋友委托,特借助网络将其病情诉诸于大夫,恳请大夫在百忙之中能抽点时间帮忙看看...
期待您的看法及指导意见...在此先向你致敬了.
以下为简要病历:
一般资料:杨某,女,30岁,已婚,农民,2008年5月10 就诊. 
主诉:不明原因性双侧眼睑肿胀3年余.
 现病史:患者3年前因右眼胬肉引起右眼肿胀,无其它明显症状,直到现在持续性肿胀,做过所有检查治疗,未检查出右眼肿胀原因.1年前又经地方医院检查后,做了右眼胬肉切除手术,右眼胬肉切除后对右眼肿胀无明显改善.胬肉切除物未做病理检查,经过药物治疗后也无症状改善,半年前又不明原因引起双侧眼斂都有明显肿胀,右眼肿胀尤为明显,伴右眼视力模糊严重.在省红会医院经过核磁共震;CT ;肝,肾功;血液及其它常规检查后无异常,诊断为“神经性水肿”.
 既往史:既往体健,无遗传病史.
 过敏史:无药物过敏史.
 其他情况:无特殊情况.
 体格检查:T:36c;P:80次/分;R:20次/分;BP:125/85 mmHg.
 发育正常,营养良好,体态偏胖,神清语利,查体合作,舌质淡红,苔白腻,脉滑.全身皮肤黏膜及巩膜无黄染及出血点,周身浅表淋巴节无肿大及压痛.劲软无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大,胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度一致,双肺叩清音,肺肝相对浊音界在右侧第5肋间隙,双肺呼吸清音,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊未闻及杂音,腹部平坦无压痛,及反跳痛,肝脾肋下未触及,全腹叩诊鼓音,无移动性浊音,肠鸣音正常,脊柱无畸形,4肢无水肿,4肢肌力正常,生理反射存在,病理反射未引出,实验室检查核磁共震,CT检查,心电图无异常.

医生回复区

樊晓洋
樊晓洋 郑州市第九人民医院   副主任医师 擅长: 心律失常,冠心病,肺结核,感冒,结核,肺炎 帮助网友:12541称赞:3
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2018-11-09 08:29:41 我要投诉

      指导意见:
      你的情况比较复杂,既有局部胬肉问题,又有中枢神经病变可能,但考虑存在视力下降,考虑还是局部眼睛的问题多一些,看看周围有什么有毒物质接触,以及寄生虫,包括内分泌功能,均应该完善检查。必要时做眼睑穿刺活检。

徐医生
徐医生 主治医师 擅长: 眼病,耳鼻喉科疾病 帮助网友:109700称赞:961
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2008-06-09 23:03:12

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疾病百科| 水肿

挂号科室:肾内科

温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

水肿是指因感受外邪,饮食失调,或劳倦过度等,使肺失宣降通调,脾失健运,肾失开合,膀胱气化失常,导致体内水液潴留,泛滥肌肤,以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。本病证发病率较高,... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:肾病患者、感冒患者、心脏病患者 常见症状:手指按压皮下组织少的部位有明显的凹陷[详细] 是否医保:-- 治疗方法:西医药物治疗
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