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求助:过敏性紫癜肾炎治疗

保密 | 0个月 悬赏50个健康币 2006-01-04 19:35:54 3人回复

健康咨询描述: 男,8岁。2005年8月26日,小腿出现红色斑点,27日出现紫癜,28日出现关节疼痛(此前,经常出现腹痛,发病半月前有过一次恶臭黑便),29日下肢浮肿,当晚接受住院治疗。在住院的十天时间里,采取的治疗方法是:地塞米松针剂2.5毫克/天,递减至1.5毫克/天,另有肝素,维生素C等。9月2日,浮肿消退,至今未反复。出院后,口服三天的激素药,后服用汤药一个半月。截至今天之前,尿常规检验结果多为1-3个红细胞,其他正常。2006年1月4日,尿常规检验为1-4个红细胞,隐血25个单位,一个“+”。

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发布人: longmarch2002938 投诉

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刘瑞云
刘瑞云 保定市第一中医院   主任医师 擅长: 擅长2型糖尿病,甲状腺功能亢进症,亚急性甲状腺炎, 免费提问 帮助网友:11618
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2006-01-05 00:38:01 我要投诉

      过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜并发的肾脏损害,肾脏病理改变以肾小球系膜病变为主。临床表现为特征性的出血性皮疹、关节炎、胃肠病变及肾的损害,部分患者起病前有呼吸道感染及药物、食物过敏史。
      ;本病属非遗传性疾病,但存在遗传好发倾向,常发生于10岁以下儿童,成人较少见,好发于寒冷季节,男女发病无明显差异。本病大多数预后良好,有自限性,也有反复发作或迁延数月甚至数年。目前此病尚无特异性治疗,轻者对症治疗、休息即可。本病可选用肾上腺皮质激素、细胞毒药物、抗凝治疗,对表现为急进性肾炎的患者应给予强化免疫抑制治疗,本病死亡率仅1-2%
      临床表现
      1.皮疹:特征是出血性和对称分布;2.关节症状:半数有游走性多发性关节痛;3.胃肠症状:脐周和下腹阵发性绞痛;4.肾脏损害表现:血尿、蛋白尿、高血压、水肿或肾功能损害。5.其他:如肝脾、淋巴结肿大等。
      诊断依据
      1.好发于儿童、青年;2.既往或新近有典型的过敏性紫癜史(即出血性对称性皮疹),多数在过敏性紫癜后4周左右出现肾脏症状,也有在紫癜症状尚未全消时出现;3.有血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能受损表现。
      治疗原则
      1.针对诱因治疗,如应用抗生素等;2.抗过敏治疗;3.肾上腺皮质激素及细胞毒药物;4.对症支持治疗。
      用药原则
      1.轻症病人用抗过敏、去除诱因(抗生素)及对症支持治疗即可。2.如有肾病综合征表现者可用利尿剂、激素、细胞毒药物。3.如表现为急进性肾炎综合征者,可予激素冲击疗法,抗凝治疗。4.已转入慢性肾功能不全者应准备透析或肾移植,并用人血白蛋白支持治疗。
      辅助检查
      1.临床表现可疑病例首先检查专案以检查框限“A”为主。2.对症状严重或反复发作的病例,应注意与血液系统疾病或其他继发性肾小球疾病鉴别者,检查专案可包括框限“A”、“B”或“C”。
      疗效评价
      1.治愈:症状体征消失,尿检正常;2.好转:症状体征基本消失,尿蛋白较原来减少,含量在微量-(+),血尿轻或镜下(+);3.未愈:水肿未消失,血压仍高,肾功能损害,尿检有蛋白、血尿。

王佳梅
王佳梅 朝阳市第二医院   副主任护师 擅长: 擅长肺炎,支气管炎,胃炎,胃溃疡,糖尿病,费力感染 免费提问 帮助网友:11703
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2018-07-08 20:47:27 我要投诉

      过敏是波及身体内多个器官的免疫反应,肾脏表现,除浮肿,血尿,蛋白尿。所以给孩子要营养,易消化,低盐,低脂饮食,注意不让孩子受凉,适当的进行活动锻炼,增加机体免疫力。

liurong7
liurong7 其他 免费提问 帮助网友:233
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2006-01-04 19:43:58 我要投诉

      尿蛋白已经消失,说明效果很好。尿中有红细胞,有时消退的较慢。我曾见过类似的一个病人,半年后尿中红细胞才转阴。还请您到当地的肾内科观察治疗。以上供参考。
      以上是对“求助:过敏性紫癜肾炎治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 过敏性紫癜

挂号科室:血液科

温馨提示:
本病是过敏性疾病,应避免接触过敏原。

       过敏性紫癜是一类血管变态反应性出血性疾病,是一种常见的血管性紫癜。也称Schonlein-Henoch紫癜。本病由于机体对一些... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:儿童和青少年 常见症状:皮肤紫癜、斑丘疹样紫癜[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗

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