20岁，女，双侧小腿至脚趾发凉,疼痛1年

      病情分析：
      你好，双侧小腿至脚趾发凉,疼痛1年半，近期加重，双侧膝盖和手臂也疼痛，考虑为神经末梢炎。
      指导意见：
      你好，根据你的描述，我是考虑为神经末梢炎，建议吃一些营养神经药如甲钴胺和吊消炎针。

      病情分析：
      如果排除风湿性疾病，需要明确是否有血液相关疾病导致。
      指导意见：
      建议去医院血液科咨询医师予以完善各项相关检查，并结合检查结果和当前所表现的症状予以明确诊断，并行积极的对症支持治疗。同时去中医院咨询中医师通过辨证结合舌苔脉象行中药汤剂调理，饮食清淡营养，注意休息。

      指导意见：
      你好，你说得这情况一般考虑是存在阳虚的原因，可考虑吃些桂附地黄丸来调理的。
      以上是对“20岁，女，双侧小腿至脚趾发凉,疼痛1年”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！