坐骨神经痛四年了，各种疗法都用过不见好。针灸，

      病情分析：
      坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神痛又属于腰腿痛的范畴，有部分是由腰椎突出压迫坐骨神经所致。坐骨神经是一条神经通路主要是由于腰部的一些疾病如腰椎间盘突出，腰椎增生、椎管狭窄等等一些疾病压迫神经造成的，所以一般治疗主要是控制原发疾病，对于这些腰部疾病首先要注意改变生活方式，平时应多做康复锻炼。
      指导意见：
      推拿治疗坐骨神经痛针灸理疗
      1、揉法。沿腰背部顺行向下至小腿进行揉摩，以放松身体，舒通经络使气血得以畅通。
      2、点按法。点按双侧腰肌，以改变腰肌紧张状态。
      3、弹筋法。弹拨腰肌，以兴奋肌肉．恢复肌纤维组织弹性。
      4、推法。用双手掌根沿脊拄两侧自背部开始推至臀部，以调达气血、疏通经络，使腰背肌肉得以调整。
      5、按揉法。沿受累的神经路线重点按揉至小腿，以松解肌肉，改善受累区血受累区血液循环，恢复麻木区的神经组织。
      6、翻身仰卧，采用捏拿法。捏拿股四头肌，改善肌肉弹性，恢复肌张力。
      7、点穴法。自腰部开始依次点按肾俞、环跳、承扶、殷门、风市、委中、阳陵泉、承山、昆仑、涌泉穴，以通经活络．改善神经传导，促进神经组织恢复。
      8、推理法。沿大腿后侧顺行向下至跟腱进行推理，使下肢整体气血流通，肌肉舒展。
      9、摇法。仰卧位屈膝屈髋后进行旋转摇运，以松解通利腰骶关节与椎间关节，调整关节内在平衡。针灸治疗
      主要作用，镇痛用，只能作为辅助疗法，不可以作为主要疗法。
      主穴：腰2-5夹脊穴、阿是穴、环跳。
      1．风寒湿痹坐骨神经痛拔罐治疗
      【诊断要点】腰腿冷痛，上下走窜，屈伸不便，遇阴雨寒冷气候加重，或伴下肢肿胀；苔薄白或白腻，脉浮紧或沉。【处方】秩边、阳陵泉、命门。
      2．瘀血阻滞【诊断要点】有腰部内挫伤史，腰腿刺痛，痛处拒按，按之刺痛放散，夜间痛甚，不能俯仰，转侧不利；舌紫暗或有瘀斑，脉滞涩。【处方】阳陵泉、膈俞、血海、委中。
      3．正气不足【诊断要点】腰腿隐痛，反复发作，遇劳则甚，下肢萎软，恶风畏寒，喜揉喜按，神疲乏力，面色无华；舌淡苔少，脉沉细。【处方】阳陵泉、委中、足三里、三阴交。
      4、其它针灸疗法：1/耳穴贴压：坐骨神经、臀、腰骶椎、肾、压痛点。2/皮肤针：叩刺腰骶部及在压痛点刺络出血，加拔火罐。运动疗法
      坐骨神经痛多发于单侧，夜间加重，咳嗽、大便时加重。坐骨神经痛分为原发性和继发性两种。原发性的主要是由于坐骨神经炎症病变引起；继发性的则多由腰椎间盘突出症、腰椎增生、腰和臀部的软组织损伤以及盆腔、椎管内病变引起。患者除避免着凉外，适当加强腰腿部功能锻炼，会获得良好效果。
      一、左右摆腿。站立位，双手扶墙，轮流向左右方向摆腿，摆动时足部不触地面。二、交替直腿上抬运动。仰卧位，轮流将左、右腿伸直后抬起，经常锻炼可逐渐提高抬举角度。
      三、踏自行车运动。仰卧位，两下肢像骑车般轮番踩踏，踩踏幅度可逐渐增加。四、正坐举腿。坐位，两腿紧靠或夹上一本厚书，直膝，脚跟着地，手握凳边，抬腿过脐，随即放下。开始时患腿未必抬得很高，坚持锻炼后患腿的抬高程度会逐渐增加。
      五、平坐推腿。坐位，足跟着地，足尖跷起，两手平放大腿上，随即向前弯腰，两手同时推向足部。初练时两手很难推到足部，坚持一段时间会收到良好的效果。六、蹲跳。双手扶凳，左腿屈膝下蹲，右腿尽量向右侧伸直，如此左右交替进行。西方人流行的锻炼法
      一、游泳。因为人在水里体重减轻，身体对于各个关节的负荷较少，并且全身肌肉、骨骼、筋络等都得到良好的拉伸，促进全身血液循环，是一种积极有效的治疗法；尤其对于肥胖引起的坐骨神经痛更是有通过减肥达到减痛的作用。
      二、做瑜伽。瑜伽运动来自于印度一个古老的哲学体系，就如中国的武术来自于道教体系；瑜伽派生出来的锻炼方法很多，对于有病群体，不可以随便使用瑜伽锻炼，要有针对性地锻炼，可以咨询瑜伽高级教练，也可以到市场上去购买些针对脊背的瑜伽锻炼法。记住-不合适的锻炼方法只会起到相反作用！
      三、做普拉提锻炼法。普拉提锻炼法源于一个美国籍德国医生和他妻子的发明，结合了瑜伽锻炼法以及其他一些锻炼方法，这个办法是这三种办法里治疗此病的最好的一种锻炼法，因为它的方法比较缓和地拉伸肌体，做起来比较容易一些；具体锻炼法轻轻叫教练或者参阅这里的词条-普拉提。
      四、最有效的方法-1/先做推拿，让推拿师或者理疗师把突出的间盘垫片挤进原来的位置；2/然后用各种药物、镇痛剂以及针灸等疗法做镇痛；3/这个是必须作的，如果可能，每天早上，下午和晚上，各做一次10分钟的俯卧动作，俯卧在垫高的四个枕头上，支撑点是腹部，将枕头支撑在腹部，等到有些康复后，慢慢减少枕头的数量；4/有所康复后，作一些最轻缓的游泳、瑜伽、普拉提等运动慢慢恢复腰部肌肉和骨骼的力量。
      注意：在做所有这些运动以及其他任何体育运动前，都必须首先做些热身运动，任何突然的运动，都可能造成或者增进坐骨神经痛，也会造成对骨关节、肌肉等的伤害。
      这个病不是很容易康复的，所以不能心急；而且一旦发作过，将来发生的可能性很大，尤其因为垫片受磨损引起的，所以康复后依然要经常作相应的锻炼和保养。
      辅助治疗
      疼痛发作时，可用冰敷患处30-60分钟，每天数次，连续二至三天，然后以同样的间隔用热水袋敷患处，也可服用消炎痛等非处方止痛药。每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部，温度不可太高，以舒适为宜。
      

      病情分析：
      治疗坐骨神经痛关键多休息（卧床），局部外用麝香虎骨膏之类的膏药贴于疼痛最明显的部位。
      指导意见：
      疼痛非常明显可到医院用超短波疗法，紫外线照射等治疗方法，缓解症状，建议及早治疗，容易恢复。