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胆汁返流性胃炎是怎么引起的?严重吗?怎么

女 | 48岁 2012-10-30 21:38:17 6人回复 来自

健康咨询描述: 胆汁返流性胃炎是怎么引起的?严重吗?怎么治疗?平时饮食需要注意什么?谢谢
胃比较鼓,很硬。
吃多了有点不消化,导致晚上失眠。

曾经的治疗情况和效果: 做了胃镜,诊断是:胃体粘膜明显充血,胆汁斑附着。胃窦粘膜明显充血,未见糜烂溃疡,可见少量胆汁斑。

想得到怎样的帮助:如题

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车卫平
车卫平 吉林市化工医院   副主任医师 擅长: 乙肝,肝硬化,脂肪肝,肺内感染,肺心病,冠心病,脑 帮助网友:113
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2012-10-30 21:49:39 我要投诉

      指导意见:
      患了胆汁反流性胃炎最好去正规医院请临床医生具体检查治疗,平时饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,还要戒烟酒,避免精神紧张,也可考虑吃些盖胃平片.
      

张五星
张五星 其他 擅长: 中医中药副研究员.中医中药奇方秘方研究咨询.合理用 帮助网友:95303称赞:1418
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2012-10-31 09:00:29 我要投诉

      你好,你的情况建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等配合治疗,可以快速治愈。这些中药配合使用可以快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.饮食应注意营养摄入均衡,吃饭一定要定时定量,不能过饥过饱,生冷一定要细嚼慢咽。
      

蒋婷婷
蒋婷婷 其他 帮助网友:385称赞:4
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2012-10-30 21:50:07 我要投诉

      病情分析:
      胆汁反流性胃炎亦称碱性反流性胃炎,是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃,在胃酸作用下,破坏胃粘膜屏障,引起H弥散增加,而导致的胃粘膜慢性炎症。明确其诊断主要依靠胃镜检查和和胃吸出物测定,同位素测定可了解反流程度。
      指导意见:
      胆汁反流性胃炎亦称碱性反流性胃炎,是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃,在胃酸作用下,破坏胃粘膜屏障,引起H弥散增加,而导致的胃粘膜慢性炎症。明确其诊断主要依靠胃镜检查和和胃吸出物测定,同位素测定可了解反流程度。治疗
      1.促胃动力药物:通过促进胃排空,减少胆汁在胃内的停留时间,促进反流物的排空。常用药物包括甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、莫沙必利(新络纳)等。甲氧氯普胺主要作用于胃肠道和中枢神经系统,其可以通过阻滞多巴胺受体而作用于延髓催吐化学感应区.具有中枢性镇吐作用。增强胃的蠕动,促进胃排空以及幽门和十二指肠的扩张,加速食物通过;多潘立酮则是一种多巴胺受体拮抗剂,具有外周阻滞作用,促进胃排空,改善胃窦十二指肠协调性;莫沙必利是选择性5-HT受体激动剂。通过激动肠肌层神经丛的5-HT受体,使神经末梢的乙酰胆碱释放增加,从而促进胃排空。2.结合胆盐类药物:如达喜(铝碳酸镁),通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合,继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤,对胆汁反流性胃炎效果明显,为临床上主要用药;如阴离子交换树脂(考来烯胺),口服后释放出氯离子,与胆酸结合,形成不可溶、不吸收的复合物,加速胆盐及粪便排出,减少胃黏膜损害。3.抑制胃酸药:胃酸和胆汁有叠加的作用,对胃黏膜的损伤作用强,抑酸药对胆汁反流者同样有效。常用的抑酸剂主要为H2受体阻断剂(H2RA)及质子泵抑制剂(PPI)。前者能阻止组胺与其H2受体相结合,使壁细胞分泌胃酸减少,常用药物包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁;后者则能阻止胞质内H-K交换,减少H排出,其抑酸作用远优于H2受体阻断剂。常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑,疗程一般为2周。4.抗幽门螺杆菌治疗:幽门螺杆菌感染引可以起胃黏膜炎症,胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存。因此,对胆汁反流性胃炎合并HP感染者的治疗,在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物的同时.还应首先考虑根除幽门螺杆菌。这不但有利于疾病的愈合,更可减少诱发癌变的可能。
      
      以上是对“胆汁返流性胃炎是怎么引起的?严重吗?怎么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

段晓东
段晓东 济南市中医医院   主治医师 擅长: 中西医结合治疗胃炎,胃溃疡,胆囊炎,炎症性肠病,功 帮助网友:2906称赞:318
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2012-10-30 21:50:46 我要投诉

      病情分析:
      你好,胆汁反流性胃炎和饮食、情志、胃的形态等有关。
      指导意见:
      所以建议你首先饮食宜清淡,不宜辛辣刺激性的、甜的食物;注意保持心情舒畅;适度抬高枕头高度。药物可以服用奥美拉唑和猴头菌颗粒,抑酸止痛、保护胃粘膜。咀嚼达喜制酸。祝你健康!
      

梁孟秋
梁孟秋 成都市第三人民医院   医师 擅长: 主要是于上呼吸道感染,肠胃炎,阴道炎等等常见的疾病 帮助网友:139516称赞:1249
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2012-10-30 21:52:01 我要投诉

      病情分析:
      你好,与下列因素有关:①胃排空障碍,返流液在胃内滞留时间长pH升高,残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症从而出现症状,②胆酸成分改变,③胃液中存有细菌,有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在,④胃液中钠浓度,钠浓度超过15mmol/L者易发生胃炎而钠浓度低于15mmol/L者无胃炎。
      指导意见:
      你好,应先采用药物治疗,治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。常用的药物有消胆胺、灭吐灵(胃复安)等等。注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状发生的频率。
      

陈桂清
陈桂清 遂宁市中心医院   主治医师 擅长: 妇科阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎性疾病、子宫肌瘤、子 帮助网友:2998称赞:40
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2012-10-30 21:53:57 我要投诉

      病情分析:
      女性,48岁,主要疾病胆汁反流性胃炎。
      指导意见:
      胆汁返流性胃炎的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件,如在胃切除或胃肠吻合术后胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史十二指肠,内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃引起返流性胃炎,胆囊切除后储存胆汁的功能丧失,胆汁持续流入十二指肠如通过关闭不全的幽门而返流入胃同样可以引起返流性胃炎。
      治疗:消胆胺及胃复安
      注意事项:
      1.饮食:注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状发生的频率。相反高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。
      2.体重:超重者宜减肥,因为过度肥胖者腹腔压力增高可促进胃液反流,特别是平卧位尤甚,故应积极减轻体重以改善反流症状。
      3.卧位:床头垫高15~20cm,对减轻夜间胃液反流是一个行之有效的好办法。
      4.改变不良睡姿:有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下,这样可引起膈肌抬高胃内压力随之增加使胃液逆流而上。
      5.生活习惯:尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
      6.忌酒戒烟。
      

疾病百科| 失眠(别名:不眠症,入睡和保持睡眠障碍,失眠症,不寐,多寐,健忘)

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