健康咨询描述:
天
我的宝宝 自出生就开始 排便就不正常 宝宝出生后两日 几乎不进食排便也很少 两日后 开始排便(胎粪)也开始进食只吃过一次且量非常少的奶粉一直都是母乳 大约3-5天一直排便都是胎粪 每日次数不多 1-2次(黑色粘稠状)并伴有呕吐现象 咨询妇产科的护士说:新生儿大多都有此现象.5日后 宝宝进食一直正常,但排便较少(次数为每天1-2次,便量不多 成金黄色 粘稠体)仍有呕吐现象 小便正常 有肠道排气并在10日左右开始有腹胀现象 12日 一次呕吐带有恶臭气味 才感觉宝宝的身体状况异常并到当地儿童医院就医
以往诊断治疗经过及效果:就医时间共10天
第一日:肛门有些肿胀 在医生做扩肛治疗的时候 由于肛门水肿有少量血流出,扩肛中断.入监护室进行观察 腹胀 有肠鸣音 不确诊肠梗阻并给宝宝下了病危通知书 医生嘱咐需要尽食 并附带胃肠减压插入胃管 心电监控(由于来时仓促没有准备)宝宝整晚苦恼不停气力十足.夜间宝宝几乎没有排便 仅有少量金黄色粘稠体 仍有呕吐 小便量大 有少量肠道排气.经由大外科主任提出扩肛 做了一次扩肛之后 有大量粪便排出(仍有恶臭气味).
第2日:腹胀稍退 有少量排便 和肠道排气 小便正常 离开监护室在病房进行观察 拍片结果肠道水肿 排列紊乱.由于宝宝饥饿在挣扎中将胃管抽动,胃管取出.
第三日:输液补养观察 有少量排便 有主任医师肛诊时发现宝宝有直肠狭窄的可能.而且发现宝宝直肠末端有环状痉挛现象.
第4日:拍片观察宝宝肠道水肿略有消退 腹胀 肠型 呕吐 肠鸣音消失 仍然禁食.
第5日:仍然禁食 并开始有绿色物体排出 但排便是 液态粘状液体夹杂有小米粒大小的软块.
第六日:继续观察 并作了 钡餐造影 期间在肛门注射钡餐时 由于肛门受到刺激 有一次排便. 结果出来以后 医生说治疗的效果很好 已无大碍.
第七日:开始进食,当天没有排便.
第8日:开始正常进食 医生嘱托要多喝水 注意排便次数 当天开始排便 没有腹胀 肠型 呕吐 肠鸣音等现象
(以上是住院时的个人记忆 不是病历)
由于有直肠狭窄的可能 还有环状禁脔的现象医生依旧没有确诊 很有可能是先天性巨结肠,直肠肛门畸形,肠闭锁,胎便性肠梗阻.因为宝宝小现在无法作手术,医生的意见是 继续观察 如果需要手术必要的情况下 先做造漏 等孩子大一些的时候再做手术 但是 当时宝宝才十多天大 做造漏然后到手术需要很长的时间 造漏的伤口愈合是个问题 由于时间较长 肛门功能的退化 日常的护理 感染情况 等等 我都很担心 并且在就医期间对医院和该医院医生的做法有些不满 并且宝宝的病情已经好转 所以我决定出院回家观察实在不行就到更专业的医院去 十多日的观察就医 没有诊断结果让我十分反感所以我做出了决定
现在孩子在家 已经有10多天一直以来 宝宝的食欲都很好 也不怎么哭闹 每天都作一次扩肛并用开塞露 排便情况还算可以 只是近日宝宝有隔日排便的情况 并且昨天有便秘情况出现 今天排便很少 而且都是些黄色的胶状体 并且开始腹胀 使我又不知所措
希望贵主任能妙手回春 帮帮我 孩子的病情到底是怎么回事 我接下来到底应该怎么去做 然后恳请贵主任告诉我一个 在这方便全国哪家医院是非常有经验非常有权威的 谢谢 您
我知道要到医院 没有心思看的人滚 别他妈在这瞎耽误时间
首先 谢谢 madox医师的建议 我好好自省 尽量控制自己的情绪 孩子现在回到医院急需观察 主治医生可能要动手术 现在是观察阶段 但愿医生能有足够的把握吧
你好,根据你的问题考虑最好到专业的大型儿童医院系统检查看看,确诊后积极对症治疗.
<P>你好!从你的描述来看,觉得以先天性巨结肠的可能性较大,建议除了继续给孩子扩肛治疗外,要定期到当地医院予回流洗肠,等孩子到一岁左右再行手术治疗.而现在孩子又出现了腹胀,是需要做一次回流洗肠的.</P>
<P>另外,说一点与你有关的事:我知道你因为孩子的病而心情不好,但孩子的病还得请医生诊治不是?建议你以后带孩子就医时,言语上客气一些,可好?那样是对别人的尊重,也是为了自己和孩子好.如果我说得不对,请谅.</P>
温馨提示:
早饭前或起床后喝一杯水有轻度通便作用
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