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朋友车祸外伤后持续10多天发烧CT肝

女 | 26岁 2012-11-09 14:53:00 1人回复 来自

健康咨询描述: 朋友车祸外伤后持续10多天发烧
CT肝肺脑无明显异常,病人无血液病史,主要后背表皮擦伤比较严重,多处皮肤组织撕裂,另有骨折,起初每天下午低烧,低烧3.4天后转为畏寒高烧,物理降温无效,须药物才可降温,反复发生,无咳嗽无痰,目前白细胞,中性粒低,但病人入院时正常,在畏寒和高烧时候各做过一次血培养,结果均阴性。病人由于有骨折目前在骨科病房住院,血液内科,普外科,呼吸内科会诊都没有任何确切诊断也因此没有转到别的科,骨科医生也比较纠结下一步准备做骨髓穿刺检查

曾经的治疗情况和效果: 普通消炎抗病毒治疗无效

想得到怎样的帮助:血源性感染?炎症?
个人感觉(因为我也是学医的)暂时没有必要做骨髓穿刺检查,可能还是败血,毕竟伤势比较重伤口比较深,血培养有可能是假阴性,可以先联合应用马斯平和利奈唑胺怎么样?按照肺炎的阶梯式治疗怎么样?

医生回复区

谢金秋
谢金秋 中国医科大学附属盛京医院沈阳雍森医院   主任医师 擅长: 小儿发热,腹泻,皮疹等常见的呼吸道及消化道疾病的诊 帮助网友:4195
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2012-11-09 15:26:03 我要投诉

      病情分析:
      培养阴性有可能是由于应用抗生素出现的假阴性但是骨髓穿刺有必要做
      指导意见:
      目前无法排出是否由于骨髓炎引起的,一旦不去检查,病人出现骨髓炎的表现,治疗会更加复杂,同时也会加重目前症状。如果没有骨髓疾病再应用你上述的措施不是更高?
      

疾病百科| 肺炎

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