健康咨询描述:
前几天因为眼巩膜黄和尿色发黄,肝功能检查:总胆红素57.2,正常参考0-21;直接胆红素31.5,正常参考值0-9;谷丙转氨酶704.8,正常参考4-40;谷草转氨酶312.7,正常参考0-38;碱性磷酸酶371.8,正常参考40-180;R-谷氨酰转肽酶1324.8,正常参考0-50
超声检查:胃肠道胀气明显,部分肝胆显示不清,可显示肝脏切面形态大小尚正常,实质光点分布不均匀,回声增强,密集。肝脏右叶可见一范围约24X18mm低回声团,边界尚清,形态尚规则,内未见明显血流信号显示,肝内血管显示欠清晰,肝内胆管未见明显扩张,门脉主干内径不宽。
胆囊显示不清,切面大小约74X24mm,壁增厚5mm,极毛糙,胆囊腔内可见多个强回声斑,团填充,后方无声影,其中一个长径约17mm。胆囊腔内未见明显透声胆汁。胆总管上段直径约4mm,可显示段内未见明显异常团块回声。
脾脏不大,未见明显异常团块回声。CDFI:门静脉血流充盈尚可,肝内未见明显异常血流信号。
曾经的治疗情况和效果: 尚未治疗,无过敏及遗传病
想得到怎样的帮助:初步诊断是什么?进一步做什么检查?
病情分析:
根据你的叙述!暂时考虑为慢性肝损伤的可能性较大!可以使用枸杞,杜仲,蝉蜕,川芎,车前子,何首乌,草决明,百合煎服。建议选用!
指导意见:
在饮食上尽量少食用对胃刺激较大的辛辣的食物,淀粉类食品的摄入量应量出为入,达到平衡即可,避免摄入过多,加重机体负担。宜补充高蛋白质食品,如奶类、瘦肉、红枣、赤豆等,避免紧张、激动,对疾病的缓解具有较好的效果。
病情分析:
根据你的描述和临床表现!!初步诊断为胆囊炎可能性较大!!可以使用枸杞子,炒苡仁,炒枳壳,砂仁,沙参,麦冬治疗,效果较好,建议选用!!
指导意见:
建议平时注意饮食规律和饮食健康,应避免经常食用含胆固醇过多的食物,合理膳食,均衡饮食,有利于疾病的改善和减少其他伴发疾病
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