健康咨询描述:
患者性别:
男
岁(生理15岁)
我前一阵子以为我自己得了反流性食管炎,但是仔细一比较它的临床表现,发现自己并没有烧心等症状,只是单纯的食物反流和无痛性咽下困难,这和贲门失驰缓症完全吻合!我可以吃下很多东西,而且还可以吐出来很多!反流上来的食物和吃下去时的味道一模一样!我想问的是,治疗此症有食管扩张疗法,这个手术做起来要花多少钱?哪个医院有成功治疗的历史?
本次发病及持续时间:
6年
目前一般情况:
良好
以往诊断治疗经过及效果:没进行胃镜检查
其他:我是双鱼座的,因为性格原因,所以经常没规律饮食,暴饮暴食.
一)内科疗法 宜少食多餐,饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食.对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂.部分患者采用Valsalva动作,以促使
食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适.舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,如速食管排空.前列腺素E能降低患者LES的静止压力,对本病有一定疗
效. 1978年Weiser等首先发现钙通道阻滞剂硝苯吡啶(nifedipine)10mg,一天4次,数周后可缓解症状,且食管动力学测定也可证实
本品能降低LES的静息压,食管收缩的振幅和瞬息万变发性收缩和频率,同时也能改善食物在食管中的排空.其后,相继发现钙通道阻滞剂异搏定
(isoptin)和硫氮卓酮(diltiazem)也具类似降低LES静息压作用,但后者的临床疗效不甚显著.食管极度扩张者应每易用睡前作食管引流灌
洗,并予禁食,输液,及时纠正水,电解质和酸碱代谢紊乱.
(二)食管扩张疗法 应用气囊或探条扩张,使食管与胃的连接处
得松弛.在透视下经口插入以探条为前导的气囊,使探条进入胃口,而气囊固定于食管与胃的连接处,注气或注液,出现胸痛时停止注气或注液.留置5~10分钟
后拔出.一次治疗后经5年随访,有效率达60%~80%.有效标准为因下困难消失,可以恢复正常饮食.但本疗法的食管破裂发生就绪达1%~6%,应谨慎操
作.
(三)外科手术疗法 手术方法较多.以Heller食管下段肌层切开术为最常用.食管过度扩张,食管在膈裂孔处纤维
增生严重或食管下段重茺缩者,宜作贲门和食管下段切除和重建术.手术治疗后症状好转率约为80%~85%,但可能发生食管粘膜破裂,裂孔疝和胃食管反流等
并发症.
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线