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贲门失弛缓症治疗

保密 | 18岁 悬赏10个健康币 2008-07-23 14:06:50 2人回复 来自

健康咨询描述: 患者性别:

岁(生理15岁)
我前一阵子以为我自己得了反流性食管炎,但是仔细一比较它的临床表现,发现自己并没有烧心等症状,只是单纯的食物反流和无痛性咽下困难,这和贲门失驰缓症完全吻合!我可以吃下很多东西,而且还可以吐出来很多!反流上来的食物和吃下去时的味道一模一样!我想问的是,治疗此症有食管扩张疗法,这个手术做起来要花多少钱?哪个医院有成功治疗的历史?
本次发病及持续时间:
6年
目前一般情况:
良好
以往诊断治疗经过及效果:没进行胃镜检查
其他:我是双鱼座的,因为性格原因,所以经常没规律饮食,暴饮暴食.

医生回复区

刘医生
刘医生 主治医师 擅长: 人轮状病毒感染性疾病,乙型病毒性肝炎,冠心病,原发 帮助网友:209109称赞:1587
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2008-07-23 19:17:35

      一)内科疗法  宜少食多餐,饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食.对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂.部分患者采用Valsalva动作,以促使
      食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适.舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,如速食管排空.前列腺素E能降低患者LES的静止压力,对本病有一定疗
      效. 1978年Weiser等首先发现钙通道阻滞剂硝苯吡啶(nifedipine)10mg,一天4次,数周后可缓解症状,且食管动力学测定也可证实
      本品能降低LES的静息压,食管收缩的振幅和瞬息万变发性收缩和频率,同时也能改善食物在食管中的排空.其后,相继发现钙通道阻滞剂异搏定
      (isoptin)和硫氮卓酮(diltiazem)也具类似降低LES静息压作用,但后者的临床疗效不甚显著.食管极度扩张者应每易用睡前作食管引流灌
      洗,并予禁食,输液,及时纠正水,电解质和酸碱代谢紊乱. 
          (二)食管扩张疗法  应用气囊或探条扩张,使食管与胃的连接处
      得松弛.在透视下经口插入以探条为前导的气囊,使探条进入胃口,而气囊固定于食管与胃的连接处,注气或注液,出现胸痛时停止注气或注液.留置5~10分钟
      后拔出.一次治疗后经5年随访,有效率达60%~80%.有效标准为因下困难消失,可以恢复正常饮食.但本疗法的食管破裂发生就绪达1%~6%,应谨慎操
      作. 
          (三)外科手术疗法  手术方法较多.以Heller食管下段肌层切开术为最常用.食管过度扩张,食管在膈裂孔处纤维
      增生严重或食管下段重茺缩者,宜作贲门和食管下段切除和重建术.手术治疗后症状好转率约为80%~85%,但可能发生食管粘膜破裂,裂孔疝和胃食管反流等
      并发症.
      
      

刘小城
刘小城 于都县妇幼保健院   医师 帮助网友:82443称赞:701
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2008-07-23 19:17:51

      你好,根据你的问题考虑最好到专业的消化系统医院检查看看,确诊后积极对症治疗.
      

疾病百科| 食管炎

挂号科室:消化内科

温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

   食道炎是食管的炎症,又称作食管炎。临床症状为吞咽时胸骨后疼痛,也可引起食管痉挛,出现一时性吞咽困难。病因为感染或食管下端括约肌的屏障作用发生障碍,胃内容物反流入食管而造成食管... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:饮食不注意卫生、经常吃生硬的食物、有胃的炎症、食管痉挛、扩张、麻痹、肿瘤、经常吃刺激性的食物,喝酒、浓咖啡、浓茶等人为多见 常见症状:吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛、反[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:西医药物治疗、手术治疗
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