85岁老人，疝气手术后，右侧睾丸变硬.彩
健康咨询描述： 85岁老人，疝气手术后，右侧睾丸变硬.彩超显示右侧睾丸外形偏小(12*19)欠规则，内回声尚均匀，彩显示内未见血流信号。右侧附睾头6*13，附睾外形欠均匀，彩显示血流信号不明显。右侧精索增粗，最厚处约12，回声偏强不均匀，彩显示局部见条状血流信号。
曾经的治疗情况和效果： 开了3盒消炎药
想得到怎样的帮助：是不是睾丸坏死，需要摘除吗
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医生回复区
病情分析：
你好!那么手术前是什么情况？手术后有什么症状表现？这个结果首先需要确定是手术前的，还是手术后形成的。
另外疝气是在哪一侧？
指导意见：
具体是什么原因导致的睾丸异常改变，这需要根据病史及症状表现等综合判断，只凭彩超检查并不能确定就是睾丸坏死。
另外就是根据手术的术式及手术的情况，判断是否存在导致睾丸坏死的诱因(结扎过紧或影响精索动脉受阻的因素。
术前正常。这个情况是术后引起的。疝气是右侧，术后肿大，肿消掉后，发现睾丸是硬的，手术已经一个半月了。去医院有个医生说是手术事故，睾丸坏死。有的医生说是精索发炎，但没有疼痛的感觉
因为不能为病人进行检查，因此上述的说法都只是分析的一种情况。但却少考虑了一种情况，就是水肿。因为老年人手术的刺激之后会形成水肿，当使水肿外被膜被拉紧后，就会象硬的肿块，最好做一下超声详细检查判断一下，一般动脉受损引起的睾丸坏死因没有血液供应不会增大。而静脉回流受阻引起的主要是水肿，并非是实性的坏死。必要时做一下增强CT检查一下。当然手术的医生对手术的情况的判断也非常重要，如果影响是缝合过紧影响了血液循环，应该立即手术进行松解。
现在患者的情况是，从刀口到下部都是硬的。患者去年才做过左侧输尿管肿瘤切除，今年10月份又做了右侧疝气手术，是在是不能再折腾了。如果是睾丸坏死，是不是必须手术切除，如果保留，是不是会危及生命？
疾病百科| 疝气（别名：小肠串气）
温馨提示：
多喝水多吃高纤维食物，促进排便通畅，预防制便秘。
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