葡萄胎的什么导致的,这个怎么治疗呢?

      为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为葡萄胎（hydatidiform mole）.有完全性怀部分性之分,大多数为完全性葡萄胎.临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者,则冠以部分性葡萄胎.在自然流产的组织中发现40％病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎.

治疗措施】

      一,清宫 因葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,一般采用吸宫术.在内容物吸出的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬.吸出物中虽含血量较多,但大部为宫腔原有积血,故患者脉搏,血压一般变动不大.不少人主张如子宫超过脐,应施行经腹剖宫取葡萄胎,认为这样可在直视下彻底清除,并能较好地止血.但在实践中,即使子宫胀大至七八个月妊娠大者,应用吸宫术亦能顺利清除.如需要切除子宫,可在吸宫后立即进行.剖宫取葡萄胎反致胡使葡萄胎种植,转移可能.无吸宫设备者,可在扩张宫颈后,钳夹葡萄胎.
      二,子宫切除 年龄在40岁以上,或经产妇子宫长大较速者,应劝告切除子宫,年轻的可考虑保留卵巢.子宫大于5个月妊娠者在切除之先,应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块,以利手术处理.
      三,输血 贫血较重者应给予少量多次缓慢输血,并严密观察病人有无活动出血,待情况改善到一定程度后再施行清宫术.遇有活动出血时,应在清宫的同时,予以输血.
      四,纠正电解质紊乱 长期流血,食欲不振者往往有脱水,电解质紊乱,应检查纠正.
      五,控制感染 子宫长期出血,或经过反复不洁操作者,容易引起感染,表现为局部（子宫或附件）感染或败血症.应予足量抗炎药物；并积极纠正贫血和电解质紊乱.
      六,化疗 对良性葡萄胎是否予以预防性化疗,目前尚无一致意见.据文献报道,葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别,或虽有些降低,但无足够病例经统计学处理证实有益.有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素,以便预测葡萄胎恶变.其为：①年龄有感于40；②子宫明显大于停经月份；③尿hCG免疫试验有感于107IU/L；④病人有咯血史；⑤病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数.故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标.这样指导葡萄胎预防性用药针对性强.
      

【葡萄胎应该如何预防?】

      所有葡萄胎患者皆应嘱告定期随诊,最好长期与医院取得联系,更重要是在2内定期复查目的在于早期发现恶变,但有时也可能有残存的水泡状胎块.应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施最初半年应每月复查一次.如发生不规则阴道流血,咯血头痛或其他不适时,应立即到医院检查.
      复查时除询问月经是否正常外还应注意有无上述症状.检查时应注意子宫是否复理良好,阴道外阴有无紫蓝色结节,胸透（最好胸部拍片）有阴影存在.
      妊娠试验在随诊中非常重要葡萄胎完全清除后,约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性.超过40天仍为阳性者应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块.
      妊娠试验已转阴复诊中又转阳者,如非妊娠,应高度怀疑恶变如原尿阳性,稀释试验已转阴性,复诊中稀释试验又转阳性尤其是稀释度增高者,亦应高度怀疑恶变.