有问必答网内科肾内科肾炎 → 肾炎的分期及治疗

肾炎的分期及治疗

保密 | 0个月 悬赏10个健康币 2008-08-13 21:46:38 5人回复 来自

健康咨询描述: 肾炎的急性期和慢性期和治疗

医生回复区

姜杰
姜杰 任城区南张街道社区卫生服务中心   副主任医师 擅长: 慢性鼻窦炎,糖尿病,高血压,鼻窦炎,痫病,癫痫,肾 帮助网友:2218称赞:2
微信扫一扫,随时问医生
2008-08-13 22:03:11 我要投诉
      

你好:


      

肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎.按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎.急性肾炎,慢性肾炎,肾病综合症,iga肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病等称为继发性肾炎.
      其中:急性肾炎是是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病,本病的特点是起病较急,在感染后1-3周出现血尿,蛋白尿,管型尿,水肿,少尿,高血压等系列临床表现.


      

急性肾炎治疗以休息及对症为主,少数急性肾功能衰竭病例应予透析,待其自然恢复.不宜用激素及细胞毒素药物.


      

 一,一般治疗 肉眼血尿消失,水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息.


      

二,治疗感染灶 从前多主张病初注射青霉素(过敏者更换为大环内酯类抗生素)10~14d,但其必需性现有争议.


      

三,对症治疗 利尿,消肿,降血压.


      

四,中医药治疗 本病多属实证.


      

五,透析治疗 少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时,应及时给予透析(血液透析或腹膜透析皆可).由于本病具有自愈倾向,肾功能多可逐渐恢复,一般不需要长期维持透析.
      


      

慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的(甚至数十年)以蛋白尿,血尿,水肿,高血压为临床表现的疾病.此病常见,尤以青壮年男性青年发病率高.本病治疗困难,大多渐进为慢性肾功能衰竭,预后较差.但如采用正确及时的中西医结合微化中药渗透阻断肾脏纤维化治疗,效果乐观明显.
      肾炎的饮食疗法


       
      

食物是人们赖以生存的重要物质基础,它能供给人体需要的各种营养,且食物提供的营养素的情况和人体健康密切相关.正确合理的食物供给和饮食调养对急性肾炎的治疗和康复有极为重要的意义.
      总体上讲,急性肾炎病人的饮食调制是在根据病情病程限制蛋白质及盐的基础上,以品种多样,搭配合理,清淡可口和增加食欲来达到弥补,限制,均衡营养,促进康复目的.
      急性肾炎病人多采用高碳水化合物来补充机体热量,因此,在膳食中主食就占有重要地位.事实上,单一的主食从营养学上讲并不十分合理,杂食更有益于健康,应尽量采用多品种的主食,如玉米面和富强粉做发糕或窝头配大米稀饭.急性肾炎病人饮食对蔬菜水果的要求是富含维生素,低钾,低钠,如蔬菜可选用油菜,葱头,西红柿等,水果可吃苹果,草莓,葡萄,橙子等.蛋白质的选用一般以牛奶,鸡蛋,带鱼,牛肉等优质动物蛋白为主,不过要限量,不能吃的过多.
      供急性肾炎病人常用的汤类还有荠菜蛋汤,三鲜冬瓜汤等.病人及家属可根据自己喜好不同,在不违反急性肾炎饮食原则的前提下自行调制以上食谱.
      


      肾脏疾病保养和预防
       
      

肾病的保养和预防可以从以下几个方面入手:
      一是控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质.饮食的酸碱平衡对于糖尿病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节.饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜.恰玛古富含植物有机活性碱,能迅速排除体内酸毒,澄清尿液酸毒,从而真正的保护肾脏.
      二是,参加有氧运动,适当锻炼身体,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防肾病的发生.
      第三,保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行.适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防肾病的发生.
      第四,生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK,打麻将,夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化.容易患糖尿病.应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使肾病远离自己.
      第五,远离烟,酒.烟,酒都是典型的酸性食品,毫无节制的抽烟喝酒,极易导致人体的酸化,使得肾病有机可乘.
      第六,不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入.
      酸性体质是百病之源.增加碱性营养才是健康的真正出路.
      


      
潘妩姗
潘妩姗 开封市中心医院   主治医师 擅长: 慢性肾脏病、尿路感染的诊治 帮助网友:22277称赞:2
微信扫一扫,随时问医生
2018-07-27 08:47:55 我要投诉

      急性期肯定会引起肌酐水平的异常,动态观察肌酐的变化,必要的时候透析治疗,慢性的时候要看肌酐处于什么样的状态,如果没有达到透析的状态,那么就是常规药物口服,还有就是根据肾穿刺的检查结果,酌情考虑是否需要使用细胞毒类的药物治疗。
      

梁霄
梁霄 锦州市中心医院   主治医师 擅长: 擅长上呼吸道感染、慢性支气管炎、消化道溃疡、消化道 帮助网友:23296称赞:1
微信扫一扫,随时问医生
2018-07-27 08:49:41 我要投诉

      你好,很高兴为你解答问题,也是我的荣幸,根据你的描述肾炎,可以分为急性肾炎和慢性肾炎。慢性肾炎没有分期,慢性肾炎的病理在某些情况下可以分期,比如膜性肾病、iga肾病、紫癫性肾炎等疾病。关于具体的治疗需要根据不同的病理类型和具体的病史,所以您的问题范围太广,没法一一回答,建议您继续追问,并详细叙述病史再为您做出解答
      
      以上是对“肾炎的分期及治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

程毅
程毅 吉林市化工医院   主治医师 擅长: 高血压,冠心病,胃溃疡,一氧化碳中毒,氰化物中毒, 帮助网友:2481
微信扫一扫,随时问医生
2018-07-27 08:56:40 我要投诉

      你好,看了你简单的病情描述,肾炎的种类很多,治疗也不尽相同。急性肾小球肾炎主要是青霉菌、激素、对症,其主要是卧床休息,而慢性肾小球肾炎的治疗就很棘手,也是休息为主,可中医治疗。
      

田春玲
田春玲 故城县医院   护师 擅长: 肺结核,脑出血,脑梗死,结核,肠炎 帮助网友:11516称赞:2
微信扫一扫,随时问医生
2008-08-13 21:59:46 我要投诉

      本病治疗以休息及对症为主,少数急性肾功能衰竭病例应予透析,待其自然恢复.不宜用激素及细胞毒素药物.
      一,一般治疗 肉眼血尿消失,水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息.予低盐(<3g/d)饮食,尤其有水肿及高血压时.肾功能正常者蛋白质入量应保持正常(每日每公斤体重1g),但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并予高质量蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白).仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量.
      二,治疗感染灶 从前多主张病初注射青霉素(过敏者更换为大环内酯类抗生素)10~14d,但其必需性现有争议.反复发作的慢性扁桃体炎,待肾炎病情稳定后(尿蛋白小于(+),尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野)可作扁桃体摘除,术前,后两周需注射青霉素.
      三,对症治疗 利尿,消肿,降血压.常用噻嗪类利尿剂(如双氢氯噻嗪25mg,每日2~3次),必要时才予利尿剂如呋塞米20~60mg/d,注射或分次口服.利尿后高血压值仍不满意时,可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶20~40mg/d,分次口服或血管扩张药如肼酞嗪25mg,每日3次.但保钾利尿药(如氨苯蝶啶及安体舒通)及血管紧张素转化酶抑制剂,少尿时应慎用,以防诱发高血钾.
      四,中医药治疗 本病多属实证.根据辨证可分为风寒,风热,湿热,分别予以宣肺利尿,凉血解毒等疗法.本病恢复期脉证表现不很明确,辨证不易掌握,仍以清热利湿为主,佐以养阴,但不可温补.
      五,透析治疗 少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时,应及时给予透析(血液透析或腹膜透析皆可).由于本病具有自愈倾向,肾功能多可逐渐恢复,一般不需要长期维持透析.
      慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的(甚至数十年)以蛋白尿,血尿,水肿,高血压为临床表现的疾病.此病常见,尤以青壮年男性青年发病率高.本病治疗困难,大多渐进为慢性肾功能衰竭,预后较差.但如采用正确及时的中西医结合微化中药渗透阻断肾脏纤维化治疗,效果乐观明显.
      慢性肾炎的病理改变是两肾弥漫性肾小球病变.由于慢性炎症过程,肾小球毛细血管逐渐破坏,纤维组织增生;肾小球纤维化,玻璃样变,形成无结构的玻璃样小团.由于肾小球血流受阻,相应肾小管萎缩,纤维化,间质纤维组织增生,淋巴细胞浸润.病变较轻的肾单位发生代偿性肥大;在硬化的肾小球间有时可见肥大的肾小球,一般可有如下几种类型:①系膜增生性肾炎;②膜增殖性肾炎;③局灶增生性肾炎;④膜性肾病;⑤局灶或节段性肾小球硬化.由于病变逐渐发展,最终导致肾组织严重毁坏,形成终末期固缩肾.
      急性肾炎病人多采用高碳水化合物来补充机体热量,因此,在膳食中主食就占有重要地位.事实上,单一的主食从营养学上讲并不十分合理,杂食更有益于健康,应尽量采用多品种的主食,如玉米面和富强粉做发糕或窝头配大米稀饭.急性肾炎病人饮食对蔬菜水果的要求是富含维生素,低钾,低钠,如蔬菜可选用油菜,葱头,西红柿等,水果可吃苹果,草莓,葡萄,橙子等.蛋白质的选用一般以牛奶,鸡蛋,带鱼,牛肉等优质动物蛋白为主,不过要限量,不能吃的过多.
      供急性肾炎病人常用的汤类还有荠菜蛋汤,三鲜冬瓜汤等.病人及家属可根据自己喜好不同,慢性肾炎饮食保健
      [编辑本段](1)应视患者有无高血压及浮肿情况,分别给予少盐,无盐饮食
      (2)蛋白质的供应量,一般应按正常需要量供给,成人每日每公斤体重0.8~1.0克.并选用生理价值高的蛋白质,如蛋类,乳类,肉类等,以补偿排泄损失,避免和治疗浮肿及贫血.
      (3)宜选用富含维生素A,B2及C的食物.
      (4)水分不需限制,可饮用橘汁,西瓜汁,橙汁,果子水和菜汁等,以利尿消肿.
      (5)若伴有高血压或高脂蛋白血症者,须限制膳食中的饱和脂肪酸与胆固醇的含量.对有贫血的病例,应选用富含蛋白质和铁的食物,如肝,腰子,牛肉,蛋黄及绿叶蔬菜等在不违反急性肾炎饮食原则的前提下自行调制以上食谱.
      
      

疾病百科| 肾炎

挂号科室:肾内科

温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾因肾小体受到损害出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象,是肾脏疾病中最常见的一种。 肾炎种类很多,急性(肾小球)肾炎、 慢性(肾小球)肾炎、 肾盂肾炎、 隐匿性肾炎、 过敏... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:老年人、肾功能损害患者、高血压患者、肥胖者、糖尿病人群 常见症状:少尿、肉眼血尿、面部或下肢水肿、呼吸困难[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:西药治疗、透析治疗、中药治疗、饮食调理
快速问医生下载
弥漫性狼疮性肾炎如何治疗 隐匿性肾小球肾炎会引起高血压吗 慢性肾炎会发展为慢性肾功能衰竭吗 慢性肾盂肾炎会导致慢性肾功能不全吗
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

金水宝胶囊

金水宝胶囊

补肺益肾,秘精益气。用于肺肾两虚,精气不足,久咳...[说明书]

复方石韦颗粒

复方石韦颗粒

清热燥湿,利尿通淋。用于小便不利,尿频,尿急,尿...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由