健康咨询描述: 2月8日晚23时36分被摩托车创伤,左侧脑挫裂伤,23时40分进医院急救,待生命体征稳定后在次日2月9日凌晨5点转入三乙医院救治,生命体征一直稳定,2月10日做了开颅减压术,术后各项指标正常稳定,病人几次CT的结果:弥漫性轴索损伤,左侧额颞顶叶,右侧顶叶多发脑挫裂伤,中线偏移(开颅手术后中线基本复位)蛛网膜下出血合并创伤性湿肺,病人一直昏迷中,气管切开,呼吸机停用1天半了,各项生命体征如心率80-90.血压110-70,血氧饱和度98-100,呼吸20多/分,右眼有明显光放射,左眼手术后开始有光放射,嘴皮抹点水后,病人有抿嘴的情况,四肢在昏迷中依然可以动,但术后2天病人出现四肢抽筋的现象,今天做了X光,有一点肺炎,各项生命体征稳定
曾经的治疗情况和效果: 2月10日开颅减压术,2月11日气管切开并辅助呼吸机 2月12日下午停用呼吸机 除了常规医院用药外,每天一瓶10G的白蛋白,每天2袋瑞素肠道营养素,并辅助醒脑静药剂
想得到怎样的帮助:上传手术前的CT影像以及最近的一次2月13日的CT影像,请医生们帮忙看一下,帮助我们确诊一下病人的情况以及后续可能出现的危险以及创伤的程度,恢复后可能有哪些后遗症,谢谢!
病情分析:
你好,CT影像并未看到,但从你的诊断中,可以看出,患者伤的不轻,弥漫性轴索损伤,和脑挫裂伤都可以导致患者昏迷,如果中线居中,还算可以,现在生命体征稳定,可见颅压高的情况并未出现。
指导意见:
你所说的光放射应该是瞳孔对光反射,如果有瞳孔对光反射,这说明患者的动眼神经还保留有功能,另外你说的抽出有可能是癫痫,广泛的额叶挫裂伤会导致癫痫的产生,看你的描述,患者醒来的几率较大,如果四肢可以活动的话,留有肢体障碍的可能性不大,待清醒后明确视力、听力、嗅觉等动能,排除有无颅内神经合并损伤,丙戊酸那抗癫痫治疗,另外患者可能会有情绪变化,例如躁动,但躁动的症状一般都会好转,祝完全康复。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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