健康咨询描述: 我有今年1月1日那天发现小脚趾肿痛,自己没在意,过了4天发现病情严重了,另两个脚趾也肿痛了,出现了痛风的症状,去医院检查发现有炎症,尿酸不高,血沉也不高,类风湿因子也正常,挂了6天青霉素,病情有所好转,但小脚趾还有点肿,到了28号那晚吃了豆制品和虾,晚上睡觉中觉得脚趾又痛了,第二天去医院检查无炎症,尿酸不高,血沉也不高,类风湿因子也正常,医生说我是痛风,吃了1周的头孢消炎药,3周过去了,脚趾和脚掌处还是有点肿的而且用力起来就痛,不用力不痛,今天去医院检查,医生说我得的是肌腱炎,否定了痛风病。
曾经的治疗情况和效果: 1月6日开始挂了6天青霉素,吃了6天美洛西康分散片(每天1颗),脚趾不痛了,脚趾关节活动还是不灵活,脚趾还有点肿,在没完全康复(28号)那晚,吃了豆制品和虾,出现了痛风的症状,吃了1周的头孢消炎药,3周过去了,脚趾和脚掌处还是有点肿的而且用力起来就痛,不用力不痛。
想得到怎样的帮助:我两次痛风的症状,但尿酸不高,血沉也不高,类风湿因子也正常,我得的是痛风吗?有医生说我是关节炎,肌腱炎,我被弄糊涂了。
病情分析:
自诉足趾疼痛,进食海鲜诱发,而尿酸不高,血沉不快,类风湿因子也正常,后期青霉素抗炎后好转,这也需要考虑是否局部蜂窝组织炎导致。
指导意见:
像你诉说情况,如果是局部压痛,无明显红肿热痛,也需要考虑是否腱鞘炎,肌腱炎。当然如果是由于饮食诱发,后期还是需要避免过油腻酸辣食物,如果是诊断痛风性关节炎,也需要尿酸高,血沉快,c反应蛋白阳性,结合临床关节疼痛才诊断,如果是风湿五项无明确,就只能先考虑软组织感染炎症,或肌腱问题。
现在脚趾处都蜕皮了,但还是红肿的,脚趾和脚趾用力会痛,痛风的检查指标都正常的,所以我被弄糊涂了,不知是啥病了,今天去医院医生说我是肌腱炎,不是痛风,让我服美洛西康分散片。我疑惑的是我那晚吃了豆制品和虾,咋就出现痛风的症状了,别人的痛风很快就痊愈了,我都快1个月了。不知道听那位医生好。
你尿酸不高,血沉不快,也不考虑痛风。而如果是皮肤脱屑,必要时通过皮肤科医生诊察,排除皮肤疾病。
温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
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