右手手腕被玻璃划伤肌腱断裂尺神经断裂
健康咨询描述： 手腕被玻璃划伤 肌腱吻合术后 手指伸不直不能握拳
曾经的治疗情况和效果： 上午9点多 右手手腕不小心被玻璃划伤 导致大量出血 到医院急诊 3个小时手术 肌腱吻合术 医生说全部接好 包括神经 15天后拆掉石膏 过了5天又拆的 药线 医生说伤口愈合还算好 可以回家了 从手术到现在有40天了 小拇指 和无名指都不能伸直 伸手的时候手腕皮肤很明显的向上拉伸 右手不能握拳 小拇指到现在还没知觉 手掌也很麻木 而且明显比左手要扁 现在感觉整个手都特别紧像被什么东西拽着一样 手腕伤口里面还长了一个疙瘩
想得到怎样的帮助：请问手腕皮肤向上拉伸是怎么回事 是肌腱粘连吗 小拇指要多久能有知觉啊 伤口里面的疙瘩是怎么回事啊
要注意些什么 该怎么锻炼啊 谢谢~！
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医生回复区
病情分析：
你好这种情况就是肌腱吻合术后的粘连和神经损伤后的表现，手术后在吻合的肌腱处会出现粘连，使肌腱的滑动受到影响，出现小拇指和无名指都不能伸直，在伸直的时候由于粘连，肌腱会牵拉表面的皮肤向上拉伸，而神经受伤后会出现支配区域的肢体麻木和肌肉萎缩，出现小拇指没知觉和手掌比左手要扁（肌肉萎缩的表现）。切口内的疙瘩就是瘢痕（吻合的肌腱瘢痕或者缝合线节）。
指导意见：
你的这种情况就需要进行锻炼，局部的按摩或者揉搓使瘢痕软化，加强手指的被动屈伸锻炼，一定要有疼痛的感觉才能使粘连的组织牵拉开，否则无效；肌肉萎缩的主要原因是肢体不活动和失神经支配，这个比较麻烦，因为神经是人体恢复能力最差的组织，生长速度最好快每天1mm,有的甚至不能回复，终生麻木。所以肌肉萎缩有的也很难恢复。但是可以加强手指的屈伸锻炼使肌纤维增粗，能好转一部分。
病情分析：
这个应该是缝合后的正常现象，神经的恢复还是需要相当长一段时间的，伤口里面的疙瘩的话还是去医院进行检查才能准确定性
指导意见：
平时多做一些腕关节的拉伸运动，注意用力不要过猛，不要用伤手提一些比较重的物品
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