健康咨询描述: 老婆最近胆结石老是发作,检查为黄豆大小,如果动手术的话,是保胆取石好呢,还是切除胆囊好呢?切除胆囊会不会有什么影响呢?
曾经的治疗情况和效果: 看过几次医生,医生建议手术
想得到怎样的帮助:请问哪种手术安全,而且效果好
无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊。手术首选腹腔镜胆囊切除治疗。腹腔镜胆囊切除比经典的开腹胆囊切除损伤小,疗效确切。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,但下列情况应考虑行手术治疗:1.结石直径≥3cm。2.合并需要开腹的手术。3.伴有胆囊息肉>1cm。4.胆囊壁增厚。5.胆囊壁钙化或瓷性胆囊。6.儿童胆囊结石。7.合并糖尿病。8.有心肺功能障碍。9.边远或交通不发达地区、野外工作人员。10.发现胆囊结石10年以上。
病情分析:
急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。
指导意见:
主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
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温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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