健康咨询描述:
女,15岁。早期症状:2013年4月10号发现,夜里咳嗽,有少许黏白痰液,口感觉干,扭身时左侧后背有一处疼隐隐作痛(持续至今)。喝了2天阿莫西林克拉维酸钾和川贝枇杷膏,咳嗽消失。5月7号又咳嗽,午睡和夜间咳嗽明显多些,白痰少许。
5月8号阿瓦提县人民医院检查如下:
一、胸部正位X光片影像所见:胸廓对称,双侧中下肺野纹理增多、增粗,两肺门影增浓,结构乱,左侧隔顶模糊,双侧肋膈角变浅,余未见明显异常。诊断意见:1、左侧隔顶模糊——考虑膈胸膜粘连。2、双侧肋膈角变浅——请结合临床进一步检查。
二、血液报告单:红细胞积压36.2(参考值37-52);红细胞分布宽度:37(参考值39-46);中性细胞比率:43(参考值54-62%);淋巴细胞比率:51(参考值20-40%);余在正常参考值内。
当时又做了X光胸透及B超坐位扫描背部,均未发现积液。医生让常规消炎6天再检查。口服阿莫西林克拉维酸钾5天,换服头孢拉定已2天。
5月11号阿克苏地区第一人民医院检查如下:
一、超声检查报告单:坐位扫描背部:左侧胸腔见液性暗区,深径12mm, 右侧胸腔未见液性暗区。
二、抗酸杆菌阴性、结核抗体阴性、肺炎支原体抗体阴性。C反应蛋白(CRP)1.3,(参考值0-8.2)。红细胞沉降率7(参考值0-20)。
5月12号阿克苏地区第二人民医院检查如下:
一、CT检查报告单:双肺纹理增多、增粗,双肺门不大,纵膈居中,纵膈内未见肿块及肿大淋巴结,心影大小、形态未见明显异常,两侧胸膜未见明显增厚,两侧胸腔未见积液.二、超声检查报告单:坐位扫描背部:左侧胸腔见11mm液性暗区,內透声差,右侧胸腔见8mm液性暗区。
从无夜间盗汗,也无午后两颊低热潮红现象。人也未见消瘦,食欲基本正常,长年嘴唇干燥起皮。从小喜欢吃肉,不太爱吃菜。
目前,从5月8号口服阿莫西林克拉维酸钾5天,换服头孢拉定2天。5月11号-13日每晚连服扑尔敏2片,至今再无咳嗽,也无痰。扭身左侧后背隐隐地疼。
曾经的治疗情况和效果:
女,15岁。早期症状:2013年4月10号发现,夜里咳嗽,有少许黏白痰液,口感觉干,扭身时左侧后背有一处疼隐隐作痛(持续至今)。喝了2天阿莫西林克拉维酸钾和川贝枇杷膏,咳嗽消失。5月7号又咳嗽,午睡和夜间咳嗽明显多些,白痰少许。
5月8号阿瓦提县人民医院检查如下:
一、胸部正位X光片影像所见:胸廓对称,双侧中下肺野纹理增多、增粗,两肺门影增浓,结构乱,左侧隔顶模糊,双侧肋膈角变浅,余未见明显异常。诊断意见:1、左侧隔顶模糊——考虑膈胸膜粘连。2、双侧肋膈角变浅——请结合临床进一步检查。
二、血液报告单:红细胞积压36.2(参考值37-52);红细胞分布宽度:37(参考值39-46);中性细胞比率:43(参考值54-62%);淋巴细胞比率:51(参考值20-40%);余在正常参考值内。
当时又做了X光胸透及B超坐位扫描背部,均未发现积液。医生让常规消炎6天再检查。口服阿莫西林克拉维酸钾5天,换服头孢拉定已2天。
5月11号阿克苏地区第一人民医院检查如下:
一、超声检查报告单:坐位扫描背部:左侧胸腔见液性暗区,深径12mm, 右侧胸腔未见液性暗区。
二、抗酸杆菌阴性、结核抗体阴性、肺炎支原体抗体阴性。C反应蛋白(CRP)1.3,(参考值0-8.2)。红细胞沉降率7(参考值0-20)。
5月12号阿克苏地区第二人民医院检查如下:
一、CT检查报告单:双肺纹理增多、增粗,双肺门不大,纵膈居中,纵膈内未见肿块及肿大淋巴结,心影大小、形态未见明显异常,两侧胸膜未见明显增厚,两侧胸腔未见积液.二、超声检查报告单:坐位扫描背部:左侧胸腔见11mm液性暗区,內透声差,右侧胸腔见8mm液性暗区。
从无夜间盗汗,也无午后两颊低热潮红现象。人也未见消瘦,食欲基本正常,长年嘴唇干燥起皮。从小喜欢吃肉,不太爱吃菜。
目前,从5月8号口服阿莫西林克拉维酸钾5天,换服头孢拉定2天。5月11号-13日每晚连服扑尔敏2片,至今再无咳嗽,也无痰。扭身左侧后背隐隐地疼。
想得到怎样的帮助:谢谢帮助诊断
你好,根据你的情况介绍及检查的结果,你所咨询的问题考虑目前就是由于,肺炎导致的胸膜粘连出现的症状,建议继续进行相关的治疗,同时也可以辅助中药进行相关的治疗。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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