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医生您好,请问尿道结石引起肾积液

保密 | 0个月 2008-09-01 23:44:35 5人回复 来自

健康咨询描述: 医生您好,请问尿道结石引起肾积液应如何处理

第一次补充提问

在做尿道结石手术时脊椎麻醉引起呼吸道和肺部痉挛而未能完成手术,现在家休息,请问应如何处理

发表于2008-9-1 23:59:25

第二次补充提问

在做尿道结石手术时脊椎麻醉引起呼吸道和肺部痉挛而未能完成手术,现在家休息,请问应如何处理

发表于2008-9-2 0:00:13

第三次补充提问

病人现年69请问能休息多长时间才去处理

发表于2008-9-2 8:46:49

回复区

周敏
周敏 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 冠心病,痛风,糖尿病,慢性胃炎,痛经等护理咨询 帮助网友:6995
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2008-09-02 10:39:21 我要投诉
      

你好


      

治疗
      1.舟状窝内结石小的可用镊子取出,大的不能通过尿道外口者可将结石钳碎或经麻醉后切开尿道外口后取出.
      2.前尿道结石可在麻醉下于结石近侧压紧尿道,从尿道外口注入液体石腊,用钩针钩取,如不能取出,用金属探条将结石推回到尿道球部,行尿道切开取石,但应避免在阴茎部切开尿道取石,以免发生尿道狭窄或尿道瘘.
      3.后尿道结石需在麻醉下用金属探条将结石推回膀胱,再按膀胱结石处理.
      4.尿道憩室合并结石时,应将结石取出的同时切除憩室.
      5.尿道结石合并尿道及尿道周围感染时,应先行膀胱造瘘,尿流改道,待感染控制后再行尿道内取石术.
      


      
李咏霞
李咏霞 哈尔滨市第二医院   副主任护师 擅长: 鑲剧粨鐭 , 鍓嶅垪鑵虹値 , 鍓嶅垪鑵哄?鐢 , 帮助网友:9885称赞:1
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2008-09-05 12:31:36 我要投诉

      

你好:你有肾脏集合系统积水并扩张,首先应该考虑输尿管结石的问题;【输尿管结石的体外震波排石治疗】


      

        体外震波排石机于2001年8月首次应用于初发输尿管结石病人获得成功.近八年来共治疗初发输尿管结石病人375例,收到了显著的疗效.短时有效及时地缓解了因结石引发的上尿路梗阻及肾绞痛.随着排石技术的不断改进和治疗经验的积累,治疗范围不断扩大,为输尿管结石的治疗开辟了一条及时有效,简便易行的新途径.其治疗方法如下:
      1,首先,应用B超或KUB平片确定结石的大小,部位,有无肾积水及输尿管扩张,常规给予排石术前用药,选择适当排石体位,按排石操作步骤进行排石.
      2,直径<1.2cm的初发(4-6周)输尿管结石,可直接进行体外震波排石术,一次排石成功率达96%.一般于2-4h内可将结石排入膀胱,输尿管梗阻,肾绞痛症状可立即缓解.直径>1.2cm的初发输尿管结石,首先行ESWL碎石,而后进行体外震波排石治疗.同样可取得前述疗效.
      具体操作步骤为:待患者憋尿达到一定限度时,取头高脚低平卧位或直立位.根据结石所在位置,应用单凸超导震子以高频震波从肾孟输尿管连接(UPJ)部位开始按压,而后沿输尿管向下缓慢滑行,按压力度应根据患者胖瘦不同,适当用力达后腹壁输尿管较为合适,此时震子至结石之间输尿管呈液性扩张,结石至膀胱段输尿管由于膀胱高度充盈也处于扩张状态,使结石移行空间增大,在超导震子高频震波冲击下,结石下移排入膀胱,一般1-2小时结石可自行排出体外.
      少数有前列腺肥大,下尿路粘连,狭窄,膀胱内结石不能排出者,可行膀胱取石术.若结石嵌顿在输尿管下段或膀胱壁段,超导震子可直接按压同侧小腹及腰骶部进行冲击排石,一般短时间即可将结石排入膀胱.因输尿管畸形,粘连,狭窄造成结石嵌顿者,不易继续体外震波排石治疗,以防止输尿管损伤,应首选经尿道输尿管镜取石术或开放取石术.
      3,直径>1.5cm,且在输尿管内同一部位停留时间过长的结石,可试行ESWL联合体外震波排石治疗1-2次,如果没有碎石排出或只有极少碎石排出,可能是结石嵌顿于输尿管已被粘连包裹.此时应首选经皮顺行输尿管镜取石是比较理想的方法.
      4,输尿管结石导致的急性输尿管梗阻,肾绞痛的病倒可急诊直接进行体外震波排治疗.该方法可及时解除输尿管梗阻引起的肾盂扩张,肾盂积水,迅速缓解肾绞痛.而且技术操作简便,安全无痛苦,是急性输尿管结石患者治疗首选方案.
      5,输尿管结石的体外震波排石类型;按侧分:1,单侧输尿管结石的体外震波排石;2,双侧输尿管结石的体外震波排石;按数量分:3,单发输尿管结石的体外震波排石;4,多发输尿管结石(石街)的体外震波排石;按时间分:5,突发输尿管结石的体外震波排石;6,慢性坎顿粘连输尿管结石的体外震波排石;按部位分:7,上段输尿管结石的体外震波排石;8,中段输尿管结石的体外震波排石;下段输尿管结石的体外震波排石;


      

宋明勇
宋明勇 南岔区中医院   副主任医师 擅长: 阳痿早泄,前列腺炎,包皮龟头炎,淋病,非淋菌性尿道 帮助网友:93968称赞:16
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2017-10-02 18:48:08 我要投诉

      指导意见:
      这种情况考虑肾结石引起的症状,目前可以口服排石颗粒或者肾石通颗粒治疗,多喝水增加尿量,勤排尿,多运动,可以蹦蹦跳跳,爬楼梯,有利于促进排石。要注意忌食高胆固醇的食物,同时应减少抽烟饮酒,少食吃肉食,避免吃过咸及肥腻食物。少吃草酸多的食物。
      
      以上是对“医生您好,请问尿道结石引起肾积液”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张树遵
张树遵 滦南县柏各庄社区医院   医师 擅长: 男科皮肤科 帮助网友:209568称赞:5419
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2008-09-02 05:39:58

      朋友你好,按现在的情况来讲,先用几天消炎药看看
      

范成泽
范成泽 其他 帮助网友:501称赞:10
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2008-09-02 11:59:05 我要投诉

      您好 ,努力控制其他系统的疾病,找机会再行手术,可以换一些麻醉药物
      

疾病百科| 尿道结石

挂号科室:泌尿外科

温馨提示:
多喝水,吃富含维生素a的食物。限制蛋白质高的食物摄入。

尿道结石临床并不多见。多数来源于膀胱及膀胱以上的泌尿系统,如肾结石、输尿管结石或膀胱结石。结石在排出时可停留在尿道或嵌顿于前列腺部尿道、舟状窝或尿道外口。少数继发于尿道狭窄、尿道闭锁、异物或尿道憩室。... 更多>>

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