急性胃肠炎的症状

      胃是人体的主要消化器官.急性胃炎是一种常见病,主要表现为上腹疼痛,不适,食欲下降,恶心呕吐,有时伴腹泻,严重的急性胃炎还会引起呕血,便血等症状.急性胃炎包括四种类型,在日常生活经常遇到的是急性单纯性胃炎.本节主要介绍急性单纯性胃炎的诊治.
      (一) 急性单纯性胃炎的病因
      1 物理因素 进食过冷过热和粗糙的食物,可使胃粘膜划破,损伤.
      2 化学因素 药物(包括阿司匹林,激素,保太松,某些抗生素,利血平等),烈酒,浓茶,咖啡,香料等刺激胃粘膜而损伤,发生糜烂,有点状出血.
      3 微生物感染和细菌毒素污染食物 包括沙门氏菌和金葡菌毒素,以及流感病毒和肠道病毒的感染.这部分因素引起的急性胃炎与细菌性食物中毒有相似之处.
      4 精神,神经因素 精神,神经功能失调,各种急重症的危急状态,以及机体的变态(过敏)反应均可引起胃粘膜的急性炎症损害.
      (二) 急性胃炎的临床表现
      家庭生活中一般在暴饮暴食或食用了污染食物,服对胃有刺激的药后数小时至24小时发病.主要为：
      1 上腹痛 正中偏左或脐周压痛,呈阵发性加重或持续性钝痛,伴腹部饱胀,不适.少数病人出现剧痛.
      2 恶心,呕吐 呕吐物为未消化的食物,吐后感觉舒服,也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸.
      3 腹泻 伴发肠炎者出现腹泻,随胃部症状好转而停止,可为稀便和水样便.
      4 脱水 由于反复呕吐和腹泻,失水过多引起,皮肤弹性差,眼球下陷,口渴,尿少等症状,严重者血压下降,四肢发凉.
      5 呕血与便血 少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色,大便发黑或大便潜血试验阳性.说明胃粘膜有出血情况.
      (三) 救护措施
      急性单纯性胃炎病因简单,治疗起来不复杂,只要按下列措施进行救护,很快恢复正常.
      (1) 去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的饮食和药物.酌情短期禁食(1?2餐),然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食,利于胃的休息和损伤的愈合.
      (2) 鼓励饮水,由于呕吐腹泻失水过多,病人在尽可能情况下多饮水,补充丢失水分.以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成).不要饮含糖多的饮料,以免产酸过多加重腹痛.呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水(50毫升左右),多次饮入,不至于呕出.
      (3) 止痛.应用颠茄片,阿托品,654-2等药均可.还可局部热敷腹部止痛(有胃出血者不用).
      (4) 伴腹泻,发烧者可适当应用黄连素,氟哌酸等抗菌药物.病情较轻者一般不用,以免加重对胃的刺激.
      (5) 呕吐腹泻严重,脱水明显,应及时送医院静脉输液治疗,一般1?2天内很快恢复.
      (6) 预防为主,节制饮酒,勿暴饮暴食,慎用或不用易损伤胃粘膜的药物.急性单纯性胃炎要及时治疗,愈后防止复发,以免转为慢性胃炎,迁延不愈.