肝硬化失代偿期应如何治疗

      肝功能失代偿期 症状显著,主要为肝功能减退和门脉高压所致的两大类临床表现,并可有全身多系统症状.
      1.全身症状 一般情况与营养状况较差,消瘦乏力,精神不振,重症者衰弱而卧床不起.皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑.常有贫血,舌炎,口角炎,夜盲,多发性神经炎及浮肿等.可有不规则低热,可能原因为肝细胞坏死；肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环；门脉血栓形成或内膜炎；继发性感染等.
      2.消化道症状 食欲明显减退,进食后即感上腹不适和饱胀,恶心,甚至呕吐,对脂肪和蛋白质耐受性差,进油腻食物,易引起腹泻.患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍,晚期可出现中毒性鼓肠.上述症状的产生与胃肠道淤血,水肿,炎症,消化吸收障碍和肠道菌群失调有关.半数以上患者有轻度黄疸,少数有中度或重度黄疸,后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死.
      3.出血倾向及贫血 常有鼻衄,齿龈出血,皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等.出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退,脾功能亢进所致血小板减少,和毛细血管脆性增加亦有关.患者尚有不同程度的贫血,多由营养缺乏,肠道吸收功能低下,脾功亢进和胃肠道失血等因素引起.
      4.内分泌失调 内分泌紊乱有雌激素,醛固酮及抗利尿激素增多,主因肝功能减退对其灭能作用减弱,而在体内蓄积,尿中排泄增多；雌激素增多时,通过反馈机制抑制垂体前叶机能,从而影响垂体——性腺轴及垂体——肾上腺皮质轴的机能,致使雄性激素减少,肾上腺皮质激素有时也减少.