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肺炎球菌肺炎临床表现及治疗要点?

保密 | 0个月 2006-03-07 21:45:05 9人回复

健康咨询描述: 肺炎球菌肺炎临床表现及治疗要点?

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发布人: 666111666 投诉

医生回复区

孙丕玉
孙丕玉 肥城矿业中心医院   副主任医师 擅长: 原发性支气管肺癌,慢性支气管炎,急性上呼吸道感染, 免费提问 帮助网友:34255称赞:6
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2016-03-04 21:59:17 我要投诉

      病情分析:
      起病前常有受凉,淋雨,疲劳,醉酒,病毒感染史,多数有上呼吸道前驱症状,起病多急剧。突发高热、寒战,肌肉酸痛,纳差、疲乏和烦躁不安。体温可高达40~41℃。呼吸急促达40~60次/分,呼气呻吟,鼻扇,面色潮红或紫绀。
      指导意见:
      由于绝大多数肺炎链球菌菌株仍对青霉素很敏感,一般应用青霉素G可迅速治愈。如青霉素用药后2~3日病情未见好转,应考虑偶见的抗青霉素菌株而改用其它抗菌药物。

龚银花
龚银花 抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 慢支,慢阻肺,上消化道出血,急慢性胃炎等消化性疾病 免费提问 帮助网友:26012称赞:1
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2017-12-18 07:16:09 我要投诉

      你好,肺炎球菌性肺炎多表现为:急性病容,寒战、高热39-40℃、胸痛、咳嗽、痰中带血、铁锈色痰。口角及鼻周出现单纯性疱疹。病情严重者,紫绀、呼吸困难。治疗上首选青霉素,次选红霉素、头孢霉素,重者选二、三代头孢霉素,喹诺酮类。治疗有效24-48h热退,5-7天痊愈。支持疗法:休息、补液、营养支持。感染中毒性休克的治疗

刘业生
刘业生 黑龙江省铁力市桃山局职工医院   主治医师 擅长: 全科医疗 免费提问 帮助网友:209109称赞:1587
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2006-03-11 07:39:22

      肺炎球菌存在于正常人的上呼吸道,当上呼吸道有感染,或因受凉、淋雨、过度劳累、醉酒和昏迷等使呼吸道或全身抵抗力减弱时,细菌便可侵入肺部起肺炎。一、临床表现——肺炎球菌性肺炎起病急、症状多而重。1、症状 ①急起寒战、高热伴头痛、全身酸痛、乏力、食欲减退、恶心呕吐等;②咳嗽、咯铁锈色痰、病侧胸痛、呼吸困难,重时可有紫绀。2、体征 ①病侧呼吸运动减低,语颤增强,叩呈语音或实音,呼吸减弱,可听到气管呼吸音和湿罗音;②部分患者口角单纯疱疹;③重症患者还可出现少尿或无尿,血压低或测不到,伴面色苍白、大汗等休克表现称休克型肺炎。患者血白细胞明显增多,中性粒细胞显著增高;X线检查可发现肺炎变阴影。二、病理改变主要为肺泡的渗出性炎症和实变,病变多呈叶、段分布,严重者可累及数叶。三、诊断要点1、症状:起病急骤,有寒战、高热等毒血症症状;有咳嗽、咳特征性的铁锈色痰;胸痛一般在病变部位,但如为下叶肺炎可放射至肩部或上腹部。部分病例可有消化道症状。严重感染可发生周围循环衰竭,称为休克型肺炎。2、体征:早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜磨擦音;实变期可有典型体征如叩诊呈浊音,语颤增强和支气管呼吸音;消散期出现湿罗音。3、辅助检查  1).白细胞计数及中性粒细胞均显著增加,总数(15~30)×10的9次方/每升,中性粒细胞多在0.8以上,并有核左移,年老体弱或严重病例白细胞计数可不增加,但中性粒细胞的百分比仍增高。  2).痰涂片可见革兰阳性成对的球菌。  3).胸部X线检查早期为肺纹理增多,或肺段分布的淡薄阴影,实变期可见大片均匀致密的阴影,呈叶、段分布,一般在2~3周内阴影消散,老年患者有达3周以上者。四、治疗1、一般处理卧床休息、多饮水;高热时先以物进降温(如酒精擦浴、冰敷等),无效时可加用药物降温,但量不宜大,以免出汗过多而虚脱。2、控制感染首选青霉素每天480万-640万单位静脉注射击,可与氨苄(或羟氨苄)青霉素联合使用,对青霉素过敏的患者,可用第一代头孢类或大环内酯抗生素。3、祛痰可口服复方甘草合剂止咳。4、休克型肺炎 除上述治疗外,还需作如下治疗:  ①平卧床或头低脚高位,注意保暖,密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志变化;  ②补充血容量,先输入低分子右旋糖酐;  ③继而选用葡萄糖盐水、平衡盐溶液静脉滴。5、并发症处理 如有脓胸应穿刺排脓或闭式引流,必要时外科处理。脑膜炎时除用大剂量青霉素(1000万单位/日)静滴外,并可考虑鞘内给药。有末稍循环衰竭时按感染性休克处理。并加大青霉素剂量(4000万单位/日)静滴。
      以上是对“肺炎球菌肺炎临床表现及治疗要点?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

朱慧云
朱慧云 山东大学齐鲁医院   医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,消化性溃疡,支气管哮喘等 免费提问 帮助网友:21948称赞:73
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2016-03-05 11:23:48 我要投诉

      病情分析:
      病情分析,你好,根据你的描述肺炎链球菌是常见的引起肺炎的细菌,主要表现就是高热寒战,咳嗽,咳铁锈色痰。
      指导意见:
      严重的话还会引起胸膜炎,治疗上主要就是选用相应的抗生素抗感染治疗,详细咨询下呼吸科医生。

张龙
张龙 山西铝厂职工医院   主治医师 擅长: 流行性感冒,早泄,子宫肿瘤,更年期综合症 免费提问 帮助网友:68499称赞:186
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2016-03-05 11:41:33 我要投诉

      病情分析:
      肺炎球菌性肺炎,也就是细菌性肺炎,当人体免疫力,抵抗力下降,,比如受凉,过度劳累,昏迷,吸入有害气体,长期卧床,都可以引起继续肺炎。
      指导意见:
      临床可以表现为寒战,发烧,咳嗽,胸痛,体温高达39度以上,需要注意休息,多喝水,及时使用抗生素,治疗,青霉素是主要的药物,效果很好,如果同时使用中药治疗,效果更好。
      医生询问:
      目前有什么症状,发烧吗?

董研峰
董研峰 其他 免费提问 帮助网友:13912称赞:345
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2016-03-05 21:07:13 我要投诉

      病情分析:
      这种肺炎主要是由肺炎球菌或者是肺炎链球菌所引起,一般以5岁以下小孩和老人容易被感染。
      指导意见:
      这种肺炎起病比较急,主要是肺段或肺叶发生急性炎性改变,患者发病后可以有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状

马跃龙
马跃龙 辉县市第二人民医院   医师 擅长: 中西医结合治疗高血压,糖尿病,冠心病,脑中风及其它 免费提问 帮助网友:40997称赞:2146
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2016-03-05 21:26:35 我要投诉

      病情分析:
      急性病容,寒战、高热39~40℃、胸痛、咳嗽、痰中带血、铁锈色痰。口角及鼻周出现单纯性疱疹。病情严重者,紫绀、呼吸困难。
      指导意见:
      其他有效的药物包括头孢霉素类,红霉素和克林霉素。支持治疗包括卧床休息,补充液体及针对胸膜疼痛使用止痛剂。
      以上是对“肺炎球菌肺炎临床表现及治疗要点?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

谢文强
谢文强 江西省中医院   医师 擅长: 原发性胆汁性肝硬化,胃十二指肠溃疡,功能性消化不良 免费提问 帮助网友:11283称赞:24
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2016-03-06 23:17:29 我要投诉

      病情分析:
      你好,细菌感染引起的肺炎,一般会有咳嗽咳痰,甚至气喘,发热的表现。听诊痰鸣音出现。
      指导意见:
      建议饮食清淡一些,不要熬夜,最好去医院检查一下,需要积极消炎抗生素治疗,有其他症状再针对性治疗。

姚学华
姚学华 副主任医师 擅长: 原发性高血压,型糖尿病,二型糖尿病,冠心病,肺气肿 免费提问 帮助网友:69806称赞:34
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2017-12-18 07:13:43 我要投诉

      这种情况主要表现为咳嗽咳痰,或者发热等情况,治疗上主要是已经有一些抗菌药物进行调理治疗,可以用一些青霉素或头孢类的药物进行调理,配合一些肺宁颗粒配合雾化吸入

疾病百科| 肺炎

挂号科室:呼吸内科

温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗

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