健康咨询描述: 大伯最近出现了闭孔神经损伤,钝痛,感觉过敏,肌肉萎缩,感觉障碍的症状,我带他去医院检查了以后,医生说这是单神经病与神经丛神经病,希望知道的朋友给点建议。
想得到怎样的帮助:请问这个病该怎么治疗呢?
药物治疗:
1.急性臂丛神经炎患者可口服泼尼松40mg,1次/d,并辅以理疗。疼痛严重者可用卡马西平、曲马朵及抗抑郁药阿米替林或去甲替林。臂丛神经肿瘤原则上均应手术切除,最好同时行神经移植。围生期的臂丛神经损伤可自愈,但若3个月内肱二头肌肌力不开始恢复,应考虑手术松解,并行神经移植和功能重建。临床研究显示神经移植后约半数患者功能恢复接近正常,而对照组无明显改善。
2.肋间神经痛的治疗应首先消除病因,对剧烈疼痛的患者可给止痛药如非激素类解热镇痛药、吗啡制剂等,也可用神经阻滞疗法。带状疱疹感染时可用利多卡因或辣椒素涂抹局部皮肤,早期应用抗病毒药阿昔洛韦可减轻病毒对神经的破坏,加速皮肤损害的愈合和减轻疹后神经痛,用药方法为1000mg/d,分5次口服,也可用15mg/(kg?d),分3次静脉点滴。免疫功能缺陷并发的带状疱疹不主张口服阿昔洛韦。尽管泼尼松有导致病毒扩散的危险,但多数学者认为应用泼尼松可减轻急性期疼痛和感染后神经痛。
3.腰骶神经丛病根据病因不同可选择不同的治疗方法。
疼痛严重时可使用卡马西平或其他镇痛药,如对乙酰氨基酚(扑热息痛)加可待因30mg,3~4次/d,以及其他非甾体类镇痛药,如异丁芬酸(异丁苯乙酸)、萘普生等。
肌肉痉挛可用地西泮(安定)5~10mg口服,3次/d;或环苯扎林(盐酸环苯扎林)10mg口服,3次/d,可能有效。
坐骨神经痛严重病例可用地塞米松10~15mg/d,静脉滴注,7~l0天;一般可口服泼尼松10mg,3~4次/d,10~14天为1个疗程。也可用1%~2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭。
腰椎间盘脱出急性期卧硬板床休息1~2周常可使症状稳定。股外侧皮神经炎可应用局部封闭。方法为于髂前上棘下10cm处局部注射利多卡因或氢化可的松。还可配合针灸和理疗,保守疗法多可缓解。疗效不佳时可用骨盆牵引或泼尼松龙硬脊膜外注射,个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。同时应加强神经营养治疗和功能康复训练。
指导意见:1、急性臂丛神经炎患者可口服泼尼松40mg,1次/d,并辅以理疗。疼痛严重者可用卡马西平、曲马朵及抗抑郁药阿米替林或去甲替林。臂丛神经肿瘤原则上均应手术切除,最好同时行神经移植。围生期的臂丛神经损伤可自愈,但若3个月内肱二头肌肌力不开始恢复,应考虑手术松解,并行神经移植和功能重建。临床研究显示神经移植后约半数患者功能恢复接近正常,而对照组无明显改善。
2、肋间神经痛的治疗应首先消除病因,对剧烈疼痛的患者可给止痛药如非激素类解热镇痛药等,也可用神经阻滞疗法。带状疱疹感染时可用利多卡因或辣椒素涂抹局部皮肤,早期应用抗病毒药阿昔洛韦可减轻病毒对神经的破坏,加速皮肤损害的愈合和减轻疹后神经痛,用药方法为1000mg/d,分5次口服,也可用15mg/(kg/d),分3次静脉点滴。免疫功能缺陷并发的带状疱疹不主张口服阿昔洛韦。尽管泼尼松有导致病毒扩散的危险,但多数学者认为应用泼尼松可减轻急性期疼痛和感染后神经痛。
3、腰骶神经丛病根据病因不同可选择不同的治疗方法。
疼痛严重时可使用卡马西平或其他镇痛药,如对乙酰氨基酚(扑热息痛)加可待因30mg,3~4次/d,以及其他非甾体类镇痛药,如异丁芬酸(异丁苯乙酸)、萘普生等。
肌肉痉挛可用地西泮(安定)5~10mg口服,3次/d;或环苯扎林(盐酸环苯扎林)10mg口服,3次/d,可能有效。
坐骨神经痛严重病例可用地塞米松10~15mg/d,静脉滴注,7~l0天;一般可口服泼尼松10mg,3~4次/d,10~14天为1个疗程。也可用1%~2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭。
腰椎间盘脱出急性期卧硬板床休息1~2周常可使症状稳定。股外侧皮神经炎可应用局部封闭。方法为于髂前上棘下10cm处局部注射利多卡因或氢化可的松。还可配合针灸和理疗,保守疗法多可缓解。疗效不佳时可用骨盆牵引或泼尼松龙硬脊膜外注射,个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。同时应加强神经营养治疗和功能康复训练。
指导意见:
您好,根据你的描述,肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。病因主要有:神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。应用B族维生素,且B1、B6、B12联合应用,如有感染情况,可使用抗生素。
以上是对“单神经病与神经丛神经病如何治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
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