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肾活检病理检查电镜报告书及病理诊断报告

女 | 28岁 2013-07-30 20:36:27 1人回复 来自

健康咨询描述: 电镜描述:
肾小球:镜下检测到1个肾小球,毛细血管内皮细胞明显空泡变性,个别管腔内可见红细胞聚集,无明显内皮细胞增生,部分毛细管襻受压、管腔狭窄开放。肾小囊壁层无明显增厚,壁层细胞无明显增生。
基底膜:无明显增厚,厚度300-400nm
脏层上皮细胞:商品细胞肿胀,空泡变性。足突弥漫融合。 
系膜区:系膜细胞和基质增生
系膜区、内皮下高密度电子致密物沉积。
肾小管-间质:肾小管上皮细胞空泡变性。肾间质无特殊病变。 
肾间质血管:个别毛细血管管腔内见红细胞聚集,小动脉唔明显病变。
电镜诊断或印象:
结合免疫荧光检查结果,符合IGA肾病。
光镜所见:
光镜下可见10个肾小球,3个球性硬化,3个节段性硬化,未硬化肾小球细胞数80-90个。 
未硬化肾小球系膜区弥漫性中度增宽,基质及细胞弥漫性中度增生,系膜区见嗜复红物沉积,毛细血管袢部分开放,内未见炎细胞滞留,内皮细胞未见增生,GBM未见明显的增厚,无双轨及钉突形成,未见系膜插入现象,两侧未见嗜复红物沉积,上皮细胞未见增生,所有小球未见新月体形成。 
肾小球见灶状的轻度萎缩,管腔内见蛋白管型,小管上皮细胞未见坏死、脱落,但部分空泡样变性,唔明显的上皮细胞再生表现。TBM未见断裂。肾间质见灶状的纤维化及炎细胞浸润,小血管无坏死,管壁未见明显增厚。
IF:肾小球5个
抗体种类:
IgG: 阴性; IgM: 2+;  IgA: 4+;  C3: 3+;  Ciq: 3+;  Fib: 阴性;
分布部位:1)弥漫 2)球性 3)系膜区
分布形态:团块状
病理诊断:
局灶节段硬化型IgA 肾病
LEE分级: IV级。

曾经的治疗情况和效果: 肾活检前超声所见:
左肾大小96*42*44mm, 右肾95*47*47mm, 形态正常,包膜光滑, 皮髓质比例正常,肾实质回声增高。 
超声诊断:
双肾实质回声增高:注意慢性肾损害。
血压保持110-114,肾活检前后都保持正常。

想得到怎样的帮助:1. 结合电镜报告书,此病理诊断LEE分级:IV级的根据是什么?此判断是否正确?
2. 因为4级或以上医学建议不怀孕,因此此判断对本人比较重要。(我们是婚检时发现这个病的,无疼痛,无水肿,一切感觉正常)。因为如果不能怀孕的话,婆家会要求老公停妻再娶。
3。得了此病要注意些什么?有什么好的食疗建议。

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高宛生
高宛生 郑州大学第一附属医院   副主任医师 擅长: 熟悉泌尿外科常见病、多发病的诊治与预防,对复杂的泌 帮助网友:46
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2022-09-27 14:46:28 我要投诉

      病情分析:
      肾炎,肾小球肾炎的简称,主要表现为血尿、蛋白尿及管型尿等。分为急性与慢性两种。一般用青霉素,每日肌注80万单位,连续10-14日。青霉素过敏者,可用四环素或红霉素等
      指导意见:
      。如果您有这方面的烦恼,请先到正规的医院诊断,再根据医生的指导进行治疗,切勿自行用药。
      

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忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

肾病综合症简称肾病,是以肾小球基底膜通透性增高为主的症侯群,可由多种病因引起,其临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及全身水肿。本病在小儿肾脏疾病中较为常见,分原发性肾病综合征和继发性肾病综... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:肥胖人群、高血压人群、劳累人群、反复感染患者 常见症状:尿量异常(少尿、无尿、多尿)、尿频、尿急[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、中医治疗、透析治疗、手术治疗
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