健康咨询描述: 患者于7月4号早上5时突发胸痛,几秒后变为胸闷、大汗、黑朦、晕厥及恶心,至上午十点仍有症状。心电图后考虑急性冠心病后入院,于7月8号造影,结果如下:冠脉呈右优势型,前降支中段管腔于收缩期明显受压,节段长约60毫米,余管腔未见明显病变症象,血流timiIII级。意见是:前降支肌桥。提问:医生说这个是先天性的问题,没有给出很好治疗意见,给出的是吃药加观察,我想问这个情况严重吗,平时如果复发后会威胁生命吗,家里需要长期备用什么药,有其他的治疗手段吗?
病情分析:
你好!根据你上面所描述的情况,你现在这样的情况是比较严重的了
指导意见:
建议你最好是及时去医院的心内科及时评估一下,再进行针对性的治疗的了,祝你健康
病情分析:
心肌桥是冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,当一段冠脉被心肌所包绕,该段心肌称为心肌桥。
指导意见:
1、本病是先天性的解剖异常,是可以引起胸闷、大汗等症状的。
2、可以使用药物治疗,常用的是硫氮卓酮、倍他乐克等。
以上是对“前降支肌桥”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
您好,很高兴为您解答。冠状动脉及其分支一般都走行于心外膜下脂肪组织中,如果某一段冠状动脉走行于心肌纤维中,行走一段距离后,又浅出到心肌表面。那么这一束心肌纤维形似一坐桥而覆盖着冠状动脉,所以称为心肌桥,在心肌内行走一段血管称为壁冠状动脉。心肌桥经常发生在冠状动脉的左前降支,心肌桥是先天发育形成的,不是后天所得的。
指导意见:
心肌桥的病理意义主要是由于心肌束覆盖了部分冠脉血管,当心脏收缩时,会挤压血管,导致冠脉管腔相对狭窄,影响局部心肌供血。另外,因为该处长期的血流异常,易造成血管内膜损伤,形成动脉粥样硬化斑块等,引起冠状动脉狭窄。
此时患者可有心悸、胸闷、胸痛等心肌缺血的症状,活动后可明显,罕见可引起心梗、传导阻滞、心律失常等。
防治方法:
1)当收缩期冠脉狭窄20%,属心肌肌桥1级,不需要治疗。
2)当冠脉动脉狭窄在30-50%之间可以用些药物保守治疗改善症状,一般使用钙离子拮抗剂,如硫氮卓酮(恬尔心)或者β受体阻滞剂,如倍他乐克等;一般不宜使用硝酸酯制剂比如消心痛,硝酸甘油等。
3)如冠脉狭窄程度在50%以上的可以考虑支架手术,75%以上的必须支架手术。
温馨提示:
患者注意多饮水,少食多餐,食用低脂肪、低热量食物。
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