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血小板下降减少性紫癜的治疗

男 | 4岁 2013-11-14 11:54:35 4人回复 来自

健康咨询描述: 四岁,男孩。突然血小板下降到两个  住院一阵子上升到140  但是一个星期又下降到40多 。骨髓检查正常

曾经的治疗情况和效果: 骨髓检查正常

想得到怎样的帮助:怎么样治疗才能痊愈

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张博
张博 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 高血压及并发症,冠心病,心律失常,心衰等心内科常见 帮助网友:4832称赞:1
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2013-11-14 12:05:27 我要投诉

      病情分析:
      免疫性血小板减少性紫癜是儿童最常见的出血性疾病。激素丙种球蛋白是最常用的治疗方法,部分孩子血小板升至正常后,停药或减药后可再次下降,病情迁延数月甚至数十年不愈。血小板减少主要的问题是易出血,不出血与正常孩子无异。
      指导意见:
      你孩子血小板96,一般不会出血,强的松减量,每周减一片,直至以最小的激素量维持血小板在30~50左右。或可改用其它方案治疗。原则是以最小的药量维持血小板在安全范围即可,不要追求一定使血小板升至100以上。7月份有十余例血小板减少患儿找我看,病程1月至数月不等,最长者10年,有几例已停药观察,几例继续随访治疗。
      

李淑琴
李淑琴 邯郸市永年区妇幼保健院   主任医师 擅长: 慢性支气管炎,病毒性心肌炎,慢性胃炎,支气管炎,冠 帮助网友:15910称赞:3
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2018-03-09 13:08:58 我要投诉

      根据描述,这种情况常见于免疫异常引起的血小板减低,主要是应用糖皮质激素治疗,另外对症应用升高血小板的药物治疗,平时要按时复查血常规。避免感冒,避免应用影响血小板生成的药物。
      

覃贵贤
覃贵贤 古交西山医院   副主任护师 擅长: 消化性溃疡,肝硬化,慢性支气管炎,慢性肺源性心脏病 帮助网友:2191
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2018-03-09 13:20:13 我要投诉

      治疗应个体化。一般说来血小板计数大于30×109/L,无出血倾向者可予观察并定期检查;血小板计数介于(20~30)×109/L之间,则要视患者临床表现/出血程度及风险而定;血小板小于20×109/L者通常应予治疗。出血倾向严重的患者应卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。本病治疗的目的是控制出血症状,减少血小板的破坏,但不强调将血小板计数提高至正常,以确保患者不因出血发生危险,又不因过度治疗而引起严重的不良反应。
      
      以上是对“血小板下降减少性紫癜的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

龚维良
龚维良 抚州一脉阳光医学影像诊断中心   副主任医师 擅长: 肺结核,肺部感染(隐球菌、曲霉菌等),乳腺炎、乳腺 帮助网友:16662
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2018-03-09 13:21:23 我要投诉

      你好,很高兴为你解答。血小板减少性紫癜,是一种以血小板减少为特征的出血性疾病。本病治疗的目的是控制出血症状,减少血小板的破坏,治疗方案应该采取个体化治疗。根据你描述的情况,可以使用糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白、硫唑嘌呤、环孢素A、长春生物碱等。应卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。
      

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