健康咨询描述: 7月20日烧伤入院,8月19日植皮手术修养半个多月,9月13日出院,当日出现上嘴唇麻木,继而出现面瘫,后来陆续出现双下肢无力,双上肢无力,怀疑是格林巴利,入院,因无法做腰穿及肌电图,就按格林巴利来治疗的,给患者打的免疫球蛋白,9月27日打的,10月22日出院时情况稍微有点好转,但是回家后一个周又陆续出现双下肢跟双上肢无力的情况,烧伤期间住院是有过钾低的情况,补上去以后,因为格林巴利住院时又查出来有钾低的情况,然后吃的枸橼酸钾液,补上去之后就没再吃
曾经的治疗情况和效果: 8月19日烧伤植皮手术,9月27日静脉滴注免疫球蛋白5天,10月18日静脉滴注免疫球蛋白3天
想得到怎样的帮助:希望快速回复,谢谢
病情分析:
格林-巴利综合征的主要治疗有以下几点:①对症治疗.最重要的是防止呼吸肌麻痹.重症患者要行气管插管或气管切开,辅以机械呼吸机维持,并预防感染给以抗生素.保持呼吸道通畅,定时翻身拍背,这是减低病死率的关键.
指导意见:
②支持疗法.加强营养,不能进食者要及早插鼻饲管,灌以牛奶,菜汤及高营养物质;还要对患者的肢体进行运动以及步态训练,并配以针灸,按摩.③应用大剂量免疫球蛋白,疗效较好,并且安全,副作用少,但是价格昂贵;激素也广泛应用于治疗本病,但副作用较多
在住院期间打了两次免疫球蛋白,第一次打了5天,第二次打了3天,回家后她吃饭还可以,但是心态有点消极,也一直给他活动胳膊、腿,可现在又有点全身无力,不知道是什么原因,中间出现过低钾,补钾正常,又缺钾的现象,不会是低钾型周期性瘫痪吧?
此病不是格林巴利,估计是烧伤后炎症侵害中枢神经系统诱发的原神经受累继发的临床症状。需要做脑磁共震检查为病情定性再行治疗,提示,也不排除烧伤后继发感染性神经系损害。需助做脑磁共震发来照片为你指导。
做过脑CT,没有问题,他这个缺钾补钾的事不严重吧?现在能估计大概是什么毛病呢?
CT易误诊,只有磁共震才能排除器质性神经损害。如查你的侧脑室角有病灶,既可确诊为诱发性神经系统疾病。
温馨提示:
多食含丰富维生素A、C、B族的食物,宜利尿清热、易消化吸收的食物。
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