支扩肺炎感染咳血

健康咨询描述： 患者性别:
男
背景:大概能回忆起,1991年(10岁)就已经有咳嗽了,且多黄绿色痰,用鼻呼吸痰上升速度减慢;父母比较忙没有意识到需治疗,持
续到97年15岁上高中,记忆比较明显的是,痰量很多,严重影响学习和生活,平躺几乎不能入睡,除非彻底清理,30分种内才能清理完全,之间时有感觉到喉
咙里面有薄痰黏附,98年开始检查治疗,县人民医院透视过,排片过,好象没有给我明确结论,片子报告单大意有"模糊""纹理强""余未见异常"之内的话,
一直到高中毕业（01年）也经历过多次体检(x-ray透视),均无不合格.期间（99-00年）当作肺炎治疗一段时间(注射加药物),有效果,最好时,没有痰,
只是深呼吸好象有个小坎过不去之感,一段时间后漫漫漫漫又回到了从前.可能一直咳嗽(因有痰之缘故)所以有气管炎,尤其是只要闻到一点点
蜂窝煤燃烧的气体(二氧化硫),喉咙十分难受,必须咳嗽.后来怀疑是结核,到县疾控中心做痰培养,具体什么结论忘记了,但吃了很长时间结核药物(国家
免费药,好象有利复平之内的),时间在99年左右,可能是效果不是很好,后来我就自己联系了在杂志上看到的山西运城的安国结核病医院,采取异地跟踪
治疗,都是中药丸子,还有贴在肺部前后(背上前胸)的膏药,效果不错,连续治疗了几个疗程,应该有半年时间,具体记不清楚了,后来也是达到了没有痰
的最好状态,但有轻微胸闷感觉,片子报告说"双肺纹理强,余未见异常",最后巩固了一个疗程后停药了(大概01年上半年,20岁).之后大学期间,满满就又
回到了从前状态,主要是咳黄绿色痰,量多,每年体检胸透均无问题,但就是咳大量黄绿色痰,不清理无法入睡,尤其是平躺,一天从早上起来到傍晚,中午
和傍晚必须清理两次,否则无法工作生活,早上喉咙干净,10点左右开始痰上升,中午清理后(需30分钟才能彻底干净),自然状况不去刻意咳嗽清理,可维
持到傍晚6时左右,期间对工作影响不大.记忆中高中和大学到现在容易风寒感冒(遇突冷突热或长时间暴露于闷热天气中即会感冒,发烧,怕冷,出汗),必
然伴随的症状就是黄绿色痰量增加,且嘴里有痰味道.01年到08年没有用药.主要症状是大量咳痰,轻微胸堵.比较奢睡,从小到大持续时间太长也不知道
是否正常,手心容易出汗,余无异常,我的家人和老婆没有受到任何影响.
本次发病及持续时间:08年10/6日早上咳痰发现血痰,全鲜红色痰,中午到下午痰夹暗红血,7日上午去人民医院检查,X光片报告"双测胸廓对称完整,气
管居中.双侧中下肺纹理增粗模糊,以左侧明显,左下肺血管纹理周围密度稍增高模糊.肺门心影不大,纵横不宽.双隔面光滑,双侧肋膈角锐利"意见:拟左
下肺感染并不除外有支扩存在,建议CT.
胸部CY螺旋扫描报告:"左下肺基第段见多个大小不一的囊性低密度空泡状,印戒状透亮区,避厚薄不均匀,灶周少许斑片状模糊阴影.气道通畅,纵隔无移
位,未见明显异常肿块及结节影",意见:拟左下肺支气管扩张并感染.
处方用药清单:头孢他定5支静脉点滴,每天一次;前3日西药:奥德宁头孢克"月亏"(1片/2次每日),咳必清2片/3次每日,后两天开药(第3天去医院反映医
师:血痰消失,余无变化):红酶素肠溶胶囊"(2片/2次每日),咳必清2片/3次每日),10/13日药完,医师说没异常就可以了.
目前一般情况:10/16日,痰比起之前可以用相当少来形容,一天中任何时候咳嗽完全可以咳全嗽,之前除了痰刚清理完毕之时可以咳全嗽,任何时候只能
咳半嗽,偶尔有少量略带黄色清痰,轻易即可咳出,中午傍晚无须清理即可轻松入睡.感觉良好,但深呼吸尽头略有一个小坎之感,深呼吸过程中偶有感觉到
肺部似乎轻轻微微震动和几乎无法感觉到的微笑疼痛,但不连续,喉咙偶有异物感,容易清理,余感觉良好.现在停药.
想请问下医师们,此种状况还需要续何种治疗方案?我担心和之前01年那样漫漫复发,很想听听各位专家的意见,是否需要做痰培养?有无结核之嫌疑?后
续需要注意什么生活细节?
我能做的只能是给完所有积分和我衷心的感谢,专家们,谢谢你们的付出,祝愿你们身体健康,幸福快乐,谢谢你们.