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急性脊髓炎还是血管性病变导致的脊髓梗死

男 | 50岁 来自安徽 2013-12-25 16:40:09 4人回复

健康咨询描述: 患者12月11号早上发病,突发腰背部不适,伴有明显胸闷,继而四肢无力,以下肢明显,行走不稳,然后送到当地医院神经内科,到医院后,右下肢已完全不能活动,左下肢不能上抬,双上肢麻木。入院后查双侧肌张力3+,左下肢3—,右下肢肌力0,肌张力降低,胸3一下毫无知觉,头颅CT脊椎MRI未见明显异常,12号早上10点5分,病人出现呼吸困难,面色紫绀,气管插管住进icu,脑脊液检查正常,。
患者目前情况:以行气管切开,呼吸机一直辅助呼吸,现在x线提示小肺叶有轻中度感染

曾经的治疗情况和效果: 入院后,用甲基强的松龙,球蛋白5天冲积治疗以及甘露纯脱水治疗,同时予以营养支持和抗感染治疗

想得到怎样的帮助:现在病人无法确定是急性脊髓炎还是血管性病变导致的,另外,还有病人的呼吸机已经用了12天了,什么时候可以恢复自主会吸,病人的预后怎样,会导致全瘫吗?病人是否需要转院?医生有哪家专科医院可以推荐?

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发布人: ask46859683ac 投诉

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林洪玉
林洪玉 鸡西矿业集团总医院   主治医师 擅长: 上消化道出血,子宫肌瘤,宫颈癌,前列腺增生,前列腺 免费提问 帮助网友:8044
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2019-09-27 12:06:45 我要投诉

      按照你目前的这种情况来看,他的预后效果相对来说并不是很理想的,所以说您最好还是要看一下的,然后采取一些对症治疗,神经不好的话可以给他用一些营养神经的药,或者说是给他做下针灸看一下。

韦智
韦智 医师 擅长: 擅长呼吸系统疾病,传染性疾病(肝病、艾滋病等)。 免费提问 帮助网友:3760称赞:71
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2013-12-25 17:38:12 我要投诉

      病情分析:
      根据你的情况,很符合急性脊髓炎的可能。
      指导意见:
      你这种情况是很危险的,转院的风险很大,要考虑清楚。

2013-12-25 17:42 ask46859683ac 追问

您好,医生,现在病人呼吸机撤不掉,没法做MRI等,现在有什么更好的办法?现在表现为四肢肌无力,后期康复会怎样?

2013-12-25 23:47医生回答:

目前只能是继续治疗再观察看看了。

谢胜利
谢胜利 医师 擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性 免费提问 帮助网友:51500称赞:1034
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2013-12-25 23:31:36 我要投诉

      发来脑颈磁共震脑脊液化验单为你指导。照片为你指导,提示,本病症状是脑脊髓炎或颅脑型格林巴利,估计和脱髓鞘有关。提示,天下西医一样,走到那都是激素治疗,现无自主呼吸,转院搬运必有生命危险。
      以上是对“急性脊髓炎还是血管性病变导致的脊髓梗死”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

路凯
路凯 聊城市第三人民医院   主治医师 擅长: 神经衰弱,动脉瘤,脊髓炎,脑出血,脑血栓,失眠,头 免费提问 帮助网友:23977称赞:47
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2017-10-16 22:44:14 我要投诉

      你好,你的这个情况目前来说如果是一个突然发作的这个考虑的话可能就是一个供血差引起的这一个梗死的,需要看看什么样的梗死的,一般来说这个炎症的话可能不会那么的快。

疾病百科| 急性脊髓炎(别名:急性横贯性脊髓炎)

挂号科室:神经内科

温馨提示:
保持呼吸道通畅。

急性脊髓炎是指各种自身免疫反应(多为感染后诱发,个别为疫苗接种后或隐源性原因)所致的急性横贯性脊髓炎性改变,又称急性横贯性脊髓炎,是临床上最常见的一种脊髓炎。该病是指非特异性炎症引起脊髓急性进行性炎性... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:可见于任何年龄,但以青壮年居多,在10~19岁和30~39岁有两个发病高峰 常见症状:运动功能障碍、感觉障碍、吞咽困难、构音障[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:本病无特效治疗,主要包括减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复。

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