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亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis)又称肉芽肿性或巨细胞性甲状腺炎,一般认为病因是病毒感染,具有发热等病毒感染症状,曾分离出腮腺炎,麻疹,流感病毒,甲状腺出现疼痛性结节,病程为6周到半年,然后自愈.本病女性多于男性,多在30岁左右发病.
肉眼观,甲状腺呈不均匀轻度肿大,质硬,常与周围粘连,切面可见灰白色坏死或纤维化病灶.镜下可见分布不规则的滤泡坏死破裂病灶,其周围有急性,亚急性炎症,以后形成类似结核结节的肉芽肿.肉芽肿中心为不规则的胶质碎块伴有异物巨细胞反应,周围有巨噬细胞及淋巴细胞.以后肉芽肿纤维化,残留少量淋巴细胞浸润.本病初期,由于滤泡破坏甲状腺素释放增多,可出现甲状腺毒症;晚期如果甲状腺有严重的破坏乃至纤维化,可出现甲状腺功能低下,建议 您到 医院检查以后再 下药
亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎或肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎.本病的病因不清楚,一般认为和病毒感染有关.因为发病前病人有上呼吸道感染或感冒史,亚急性甲状腺炎发病常以颈部疼痛或发热为首发症状,疼痛的程度很不相同.
亚急性甲状腺炎是自限性疾病,可以自已缓解.但也有相当部分病人因症状明显需要治疗.一般行对症治疗,服非甾体解热镇痛药,如消炎痛或保泰松等.如服药后
3天效果不好,可换用糖皮质激素强的松30~40毫克/天,分3~4次口服,如果疼痛不缓解,可以将强的松剂量加到每天60~100毫克.当症状缓解后,
维持原剂量7~14天,将强的松逐渐减量.开始每次减量5~10毫克,每次持续7~14天.当剂量减到10毫克/天,减药速度减慢,每次减量2.5~5毫
克.减药过程中疼痛加重时,可将剂量恢复到前一个剂量,维持7~14天后继续减药,总疗程为2~4个月.在减药过程中,如发生药物依赖性时,可采用隔日减
药法,即一天减药,一天不减药,隔日轮番直至将药物全部撤掉,并采取全天剂量早晨一次服用的方法.以上这些措施有利于减药.
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