做哪种检查可以基本判断原发高血压
健康咨询描述： 吃降压药后高压为150左右，低压正常，无其他不适症状，64岁，吸烟，不喝酒
曾经的治疗情况和效果： 去医院检查有腔隙性脑梗塞，血糖血脂，心脏都没什么问题。目前吃苯磺酸氨录地平 拜阿司匹林肠溶片 每日一次一次一片。
想得到怎样的帮助：请问做哪种检查可以基本判断为原发还是继发高血压？高血压的检查很多，想知道最重要的检查是哪几项？如果吃降压药血压为150左右，长时间会有危险吗？
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医生回复区
病情分析：
如果身体上没有其它的病变，比如肾功能异常、肾上腺肿瘤以及其它的病变，均示为原发性高血压，否则就是继发性高血压。
指导意见：
你现在已经有脑梗塞了，所以要避免中风的可能。一定要控制好血压，不能超过90-140。如果长时间高血压，会有脑出血、冠心病、肾功能不全等风险。
谢谢您！他目前吃苯磺酸氨录地平拜阿司匹林肠溶片都是每日一次一次一片。降压药是早上吃，拜阿司匹林晚上吃，但是血压还是150左右，您的意思是吃两片苯磺酸氨录地平还是加半片卡托普利呢？不知道如何选择降压药，怀疑苯磺酸氨录地平没有效果，或者是吸烟的原因，一天6根左右烟，不知道脑梗塞的表现会是血压升高吗？
如果效果不佳，可以适当增加药量，还是不行的话，那就要更换药物了。治疗高血压讲究的是联合用药，单一的药效果不好。吸烟会使血管硬化，有得脑梗塞的风险。并不是脑梗塞引起的高血压，而是一些不良嗜好或者高血压，而引起的脑梗塞。
非常感谢！您的回答对我非常有帮助。但是我还得确认一下，下一步我先把他吃的苯磺酸氨录地平用2片每天早上，观察血压情况，如果还是150左右，那我就让他吃1片苯磺酸氨氯地平，吃半片卡托普利试试，看情况。您看这样行吗？我就是不知道如何选择降压药，您说的卡托普利，缬沙坦怎么样？
苯磺酸氨录地平是长效的药物，如果效果不好，可以加量，但一日不应超过10mg。卡托普利可以吃半片，但应每天三次。
谢谢我让他试试吧能方便把您网号留给我吗？
随年龄增长后，动脉血管可出现生理性硬化，造成高压收缩压的增高，而大多低压舒张压正常，不能认为是高血压病。而服用降压药物，降低血压，反而容易造成脑供血不足的问题
病情分析：
90%多的高血压是原发性的，只有6%的高血压是继发性的！一个人得了高血压，如果查不出继发的原因，就可以诊断为原发性的高血压！最好是吃药后血压控制在140/80。
指导意见：
你现在吃氨氯地平血压控制在150，有点高，建议你在加一样代文，一天两次一次一片！联合降压治疗！平时一定保证充足的睡眠，规律低盐饮食，适当锻炼身体，心情舒畅，心态平和
以上是对“做哪种检查可以基本判断原发高血压”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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