45岁月经转去了，6年后怎么又来了怎么回

      病情分析：
      绝经后出血的常见病因有：1.内源性或外源性雌激素引起的绝经后出血：绝经后因卵巢生理功能逐渐衰退使雌激素水平下降，不能支持子宫内膜有效的增长，但绝经后妇女子宫内膜对雌激素仍有反应。绝经后卵巢间质及肾上腺皮质均能分泌雄激素，雄激素转化为雌酮。故雌激素波动时可引起阴道出血。同样子宫内膜接受外来雌激素的作用时也可引起出血。2.良性器质性病变引起的出血：常见有子宫内膜炎、宫内节育器、粘膜下子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、宫颈息肉、尿道肉阜、老年性阴道炎等。
      指导意见：
      3.恶性疾病：如子宫内膜癌、子宫颈腺癌、子宫肉瘤、卵巢恶性肿瘤等。过去报道绝经后出现阴道流血的病因中恶性病高达60~80%。近年来有报道认为：绝经后出出血的恶性原因逐渐减少，而良性原因则逐渐增多。但在临床工作中遇上绝经后出血的患者，仍要高度警惕，尤其距绝经期时间较长的出血者，恶性度的可能性更大些。因此，绝经后出血是老年妇女的危险信号，一旦发生阴道出血，不论多少都应及时到医院就诊，以便早期发现病变，早期治疗，以免延误病情。
      

      病情分析：
      你好，如果说你是月经结束后六年又来月经，那么这种情况肯定是需要到医院做详细妇科检查的，因为月经复来，一般都是体内雌激素浓度迅速升高所致的，和子宫内膜的肿瘤或者卵巢肿瘤有关系的
      指导意见：
      建议的话就是说你现在的情况可能就是有子宫内膜或者卵巢的问题的，必须到医院做详细检查了