反拗危象的鉴别
女 | 45岁 2014-01-19 11:40:05
3人回复
来自石家庄市
健康咨询描述： 我身体很不好，也做过胸腺瘤切除手术，身体以前就经常的出现酸痛的感觉，最近就更加的严重了，感觉浑身肌肉使不上力气，有时候还会呼吸困难。
想得到怎样的帮助：反拗危象是怎么一回事？
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医生回复区
2020-08-22 07:52:23 我要投诉
你好，反拗危象是重症肌无力患者严重的并发症，多发生在患者胸腺瘤切除手术后。是以感染，电解质紊乱等为诱因。为抗胆碱酯酶药物过量时，终板膜电位发生长期去极化，复极化过程受损，阻断神经肌肉传导所导致的肌无力危象。
2017-10-31 16:41:18 我要投诉
指导意见：
反拗危象：难以区别危象性质而又不能用停药或加大药物剂量改善症状者，多在长期较大剂量治疗后发生。一旦发现胆碱能危象的发生应立刻停止应用抗胆碱能药物，并立即给阿托品0.4～1.0毫克静脉注射，每间隔3～5分钟重复前次剂量的一半，直至毒蕈碱样副作用控制为止。同时静脉注射解磷定50～250毫克，以后每5分钟50毫克，总量可达l～2克，但应防止过量，以免使胆碱能危象转化为肌无力危象。并应注意呼吸机是否累及，必要时可用呼吸机辅助呼吸。
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