健康咨询描述:
;女 年令;62 2004年患左测脑室旁梗塞,表现轻度语言障碍,现早康复。最近半年出现双测足,手背及面部麻木,左测耳鸣。另外还患有高血压冠心病及颈锥病。现服用步长脑心通,施慧达,倍他乐克。血压控制在140、/90以下。近期作了血流变,血脂,血糖及脑彩超捡查。结果:恼彩超及血糖正长。血桨粘度偏高1.55(正长1.47-1.53)全血还原粘度(低切)11.35(正长9.96-11.22)红细胞电泳指数13.73(正常(12.00-13.62)TG2.17(正常0.23-1.7)TC7.27(正常2.8-6.0)。请教;1足,手,面部麻木由何引起是否与脑梗塞有关?2。以我现在身体状况,怎样防脑梗塞复发?怎样服降脂药为佳?能给点具体防治方案吗?谢谢。
第一次问题补充:前面医师的回答纯属所问非所答,不能给分。请重答。
第二次问题补充: 医生你好?谢谢你的答复,我将采纳照办。还有-事请教,有人说降脂要像降压-样坚持常年服药。不知那些降脂药副作用小,适合长期服用?高脂血症应服那种降压药?能服北京降压0吗?请答复。谢谢。
您的手,足,面部麻木可由颈椎病引起,您现在胆固醇和甘油三酯均升高,首先膳食控制,消除恶化因素,药物治疗首选胆酸螯合剂(如考来烯胺)加贝特类(如氯贝特)或烟酸类抗高血脂药物。预防脑梗塞复发:1、将血压控制在一个合理水平。因为血压过高,易使脑内微循环瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血;而血压过低,脑供血不全,微循环瘀滞时,易形成脑梗塞。2、讲究精神心理卫生,许多脑卒中的发作,都与情绪激动有关。3、调整血脂,消除易发因素。4、科学合理饮食,要以低脂肪低热量,低盐饮食为主,并要有足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。饮食过饱不利于健康。霉变的食品,咸鱼、冷食品,均不符合食品卫生的要求,要禁食。5、气候变化与人体健康关系极为密切。当气温骤变,气压、温度明显变时,由于中老年人,特别是体弱多病者,多半不适应而患病,尤其是严寒和盛夏时老年人适应能力差,免疫能力降低,发病率及死亡率均比平时高,所以要特别小心。6、及时发现和治疗其它疾病。7、适度的体育活动有益健康。8、重视中风的先兆。中风虽然是突发的急骤病变,但往往也可发现一些预兆,主要有以下几种表现:(1)一侧面部或上、下肢突然感到麻木,软弱乏力,嘴歪,流囗水。(2)突然出现说话困难或听不懂别人的话。(3)突然感到眩晕,摇晃不定。(4)短暂的意识不清或嗜睡。(5)出现难以忍受的头痛,而且头痛由间断性的变成持续性的或伴有恶心呕吐。 附:低脂食物主要有下列数种:1、豆类包括大豆(黄豆、黑豆、红豆、青豆等)、蚕豆、豌豆、绿豆等。富含蛋白质、不饱和脂肪酸等。2、洋葱、大蒜。具有降脂和抗凝血作用。3、香菇、木耳。高蛋白低脂肪,有降低胆固醇和抑制动脉粥样硬化的作用。4、茶叶。茶叶含茶碱、鞣质、茶色素、儿茶酸、维生素C、维生素P等。其中茶色素具有一定的降脂、抗凝、促进纤溶、减少血小板凝集粘附、清除自由基等作用。5、燕麦粉或片。燕麦中的可溶性纤维,配合低饱和脂肪与低胆固醇的营养均衡膳食,可降低患心脏病的机率。6、海生物。海鱼它的蛋白质组成容易为人体消化,含有降低血脂的多不饱和脂肪酸。7、植物油。含不饱和脂肪酸80%。8、米糠。米糠越来越成为一种有益的天然食品,它包含了整个稻米半数以上营养素及主要精华。它含有大量的不饱和脂肪酸、多种抗氧化剂和丰富的食物纤维(含205-25%)9、其他:如黄瓜、菠菜、冬瓜、胡萝卜、茄子、苹果、葡萄、山楂等具有一定得降脂作用。对起先的操作失误,向您说声对不起,祝您早日康复~!
在饮食控制无效的情况下(一般3个月),可合理使用调节血脂药,调节血脂药一般副作较轻,在医师指导下可较长时间服用。您属于混合型高脂血症,需要联合用药,可以根据总胆固醇和甘油三脂的比例,首选胆酸螯合剂(如考来烯胺)加贝特类(如氯贝特)或烟酸类抗高血脂药物。服用调节血脂药时要警惕药物之间的相互作用。例如洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀与烟酸、吉非贝齐合用时,易发生危及生命的横纹肌溶解症;需联合用药时,剂量宜小,同时注意观察是否有肌无力、肌痛现象,并定期检查血清丙谷转氨酶、肌酐激酶等安全指标,以便调整剂量或更换药品。65岁以上的老年患者服用降血脂药时应特别注意用药剂量,不宜超过成人正常量的四分之三;血脂异常较轻时可首选一些降脂作用较弱副作用较小的药物,如:弹性酶、潘特生、海鱼油等。长期服用生山楂、草决明、红曲、泽泻等中药降血脂,更适合于老年患者。贝特类的代表药物有吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特,不良反应是消化道反应和肝肾功能改变。烟酸类的代表药物有烟酸肌醇脂、阿西莫司等,不良反应除消化道反应外还有皮肤潮红和瘙痒。海鱼油-ω-3脂肪酸是俗称的深海鱼油,长期服用有导致视力下降和出血的可能。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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