风湿性心脏瓣膜病一定要手术吗

健康咨询描述： 女，60岁，心脏彩超提示:风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣中重度狭窄伴重度关闭不全；肺动脉瓣轻度返流;左房明显扩大、左室增大。
二维、M型:主动脉根部不宽，主动脉瓣回声增粗，增强；二尖瓣前叶呈城墙样改变，后叶同向运动。瓣膜游离缘增厚，回声增强似杵状，以瓣尖部为明显，前叶厚6MM，后 叶厚6MM，瓣口最大开放径14MM，二尖瓣环上可及强光斑，范围约17*13MM，余瓣膜回声尚可。肺动脉内径不宽。
左房明显扩大、左室增大，右心不大，室间隔及室后壁未见增厚，静息状态下未见明显节段性运动异常。
CDFI、PWD:舒张期尖瓣频谱呈单峰，PHT212MS，估测二尖瓣口面积1.08CM2，二尖瓣区可及大量返流信号，返流面积20CM2.肺动脉瓣区可见少许返流信号，余瓣区未见明显返流信号。
左室收缩功能测定:EF:69%；FS39%

曾经的治疗情况和效果： 没有

想得到怎样的帮助：这种情况，怎么做最好