健康咨询描述: 患者 女 1970年患精分症,1999年自语,2003年行为混乱,躁动,答所非问,2006年氯氮平造成粒细胞降低报病危。经骨穿检查报告:体内核细胞减低,提示:注意用药历史。2011年服利培酮造成双脚水肿,2013年服用氨磺必利600mg/日,停止了持续十几年的躁动,自语,从没有自知力,无法交流,达到有效交流,但仍有痴呆,2014年1月27日左右,病人突然出现,尿床,遗尿,坐便盆不知脱裤子,情绪激烈,用拳头打自己的头和腰部,不停自语,骂人,唱歌,恐惧,惊吓,晚上不睡,自己放下的东西,马上忘记,双下眼皮发青,双眼木僵象死鱼眼睛,好象失去听力,当面大声呼喊她的名字,她没有一点听力反应,吃饭也要人喂。口平常出现不自主的嚼嚼动作并出响声,病人一天一天的失去交流和说话的能力。目前,胆固醇,血酯均高,诊断为:精分症,阿尔茨海默病。:
想得到的帮助:
1。40年的老病人,在病情难得好转近一年的时间里,突然出现,病情大逆转,观察尿液好象有较浓的药物,此次病情如此大变化,是否会是前后服药不一样的换药反应,如前后服一样抗精分症药会有这样严重的病情反应吗?
2.如果前后服不一样的药造成的药物反应,致使病情逆转,失去自知力,失去情感,思维障碍和语言表达能力,如是药物造成的,时间久一点药物会代谢出,病情是否会好转一点?
3.抗精神病药和抗痴呆症的药可以同时服用吗?
病情分析:
精神分裂症的病因尚末完全阐明,目前可以确定的一些影响因素,对疾病没有明确的因果关系。目前较公认的观点是,易感素质和外部不良因素通过内在生物学因素共同作用而导致疾病的发生。
指导意见:
心理治疗:帮助解决患者的心理问题和危机干预;技能训练:帮助患者恢复社会功能和掌握疾病的管理能力;家庭干预:建立一个有利于患者疾病治疗和康复的家庭环境;社区服务:为患者提供各种可能的服务,使患者能够适应在社区中的正常生活,促进患者身心的全面康复。
温馨提示:
多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
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