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甘油三脂高出正常的最大范围值0,5有什么解决的办法吗

女 | 48岁 2006-04-08 11:14:09 4人回复 来自

健康咨询描述: BR>

请问甘油三脂高出正常的最大范围值0.5有什么解决的办法吗?问题严重吗?
第一次问题补充:请问饮食方面具体要注意些什么呢?

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孙勇
孙勇 常州市第二人民医院   副主任医师 擅长: 心血管内科疾病,如高血压,冠心病,心律失常,心肌病 帮助网友:788
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2006-04-08 11:40:20 我要投诉

      如果是首次发现且轻度增高,没有冠心病的危险因素,一般问题不大,先控制饮食看看,定期复查,如果有严重增高,可适当用些贝特类降血脂药物治疗满意请采纳:)
      

chengr7916
chengr7916 医师 帮助网友:40083称赞:22
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2006-04-10 13:41:10

      只需低脂饮食`增加运动,不需服用任何药物.
      

于莎
于莎 医师 帮助网友:22364称赞:1
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2006-04-10 15:16:18 我要投诉

      高甘油三酯血症与冠心病的关系争论了几十年。主要因为:1)多因素分析时甘油三酯(TG)不一定是独立危险因子。2)高胆固醇血症主要由LDL清除障碍所致,而高甘油三酯血症的原因复杂的多。富含甘油三酯的脂蛋白(TRL)中,乳糜粒并不引起冠心病,而颗粒较小,含胆固醇较多的颗粒有较强的致粥样硬化作用。3)长期以来未认识到高甘油三酯对LDL、HDL亚组分的影响及其与冠心病的关系。一、高甘油三酯血症、脂质交换与ALP血浆中各脂蛋白之间不断进行脂质交换。TRL的甘油三酯转移给富含胆固醇的LDL与HDL;后者的胆固醇转移给TRL。这是顺浓度差的理化过程。在胆固醇转移蛋白(CETP)参与下,这种交换很活跃。高甘油三酯血症时交换加剧。当LDL、HDL中TG增加至一定程度,被肝脂酶水解。结果是LDL与HDL颗粒变小,密度增加,形成小密LDL及小HDL。HDL颗粒变小时,一部分apoA—I脱落,被肾降解,以致HDL的颗粒数减少,加上每分子HDL的胆固醇亦减少,表现为HDL-C降低。高甘油三酯血症,小密LDL增加,HDL-C降低合称致粥样硬化脂蛋白(afherogeniclipoteinphenotypeALP)或脂质三联症(lipidtriad)。ALP是高度致粥样硬化的脂质紊乱。乳糜粒及VLDL被LPL水解其TG后,转变为乳糜粒残粒及VLDL残粒,脂质交换加剧时,生成的残粒富含胆固醇脂,这种残粒有很强的致粥样硬化作用,与冠心病关系密切。二、ALP与冠心病(一)高甘油三酯血症与冠心病1.新的流行病学研究PROCAM试验:1998年Assmann等作了亚组分析。4639名男性8年发生了258次事件。按HDL—C水平分为>55、35—55、<35三组,每组中按TG分为<150mg/dl、150—199>200三组。不论HDL—c水平高低,每一组中随TG升高,事件发生率均上升。可见TG是独立于HDL—C的危险因子。CopenhagenMALEstudy:对2906名男性随访8年。在同一HDL—C水平的亚组中,CHD危险性均随TG升高而增加。即使是高HDL—C组也是如此。用各种冠心病危险因子校正后,空腹高甘油三酯仍是CHD的强独立预测因子。2.临床观察:目前尚无大规模临床试验报导Helsinkiheartstudy:481名男性,无CHD。用gemfibrzil治疗。5年后TG下降35%、LDL—C仅下降10%,M1和CHD死亡率下降34%。Becaif试验:81例心梗存活者中42例用bezafibr—afe治疗,随访5年。治疗组TG降低35%。LDL—C不明显,冠状造影进展延缓,临床事件明显减少。3.实验研究:以VLDL与巨唑细胞温育可使后者堆积TG及胆固醇脂而转变成泡沫细胞。巨噬细胞通过VIDL受体或分泌LPL而摄取VLDL的脂质。动脉壁细胞还能氧化VLDL,后者有更强的致粥样硬化作用。Papp在人的粥样斑块中分离出富含TG的apoB脂蛋白。近年来发现VLDL可以通过内皮储留于动脉壁中。(二)小密LDL与冠心病LDL包括许多大小、组成不同的颗粒,因而可分成许多亚组分。临床上最常用的是分3种:小密LDL、大轻LDL及中间密度LDL。AUSTIN等用电脉法分析血浆LDL,图形A以大轻、中间密度LDL为主,图形B以小密LDL为主。心梗患者大多为B型。以后陆续报导小密LDL水平高者,发生冠心病或心梗的危险性明显增加。小密LDL升高者经治疗后降低的冠心病患者,冠脉造影比较,治疗效果亦较好。小密LDL有较强的致粥样硬化作用。因而,判别冠心病以及其预后,小密LDL比总LDL更好。(三)HDL与冠心病HDL有抗动脉粥样硬化作用,但其确切机制仍不明。HDL在胆固醇逆转运过程中起关键作用。冠心病患者带有HDL—C降低现象,但是胆固醇的逆转运过程是否有所降低?障碍发生在哪一阶段,至今未能证实。所以不少学者在探讨HDL的其他作用。已指导有抗LDL氧化,延长PGI半寿期,保护内皮等等。三、脂蛋白残粒与冠心病高甘油三酶血症通过脂质交换,导致生成富含胆固醇脂的VLDL残粒。一些临床研究发现这种残粒与冠脉病变严重程度相关,是CHD最好的预测指标,与动脉粥样硬化的发展及临床事件的发生相关。近几年倍受重视。从上述TG不仅是冠心病独立危险因子。而且已不是TG升高的问题,而是ALP或脂质三联症的标志,还有富含胆固醇酯的残粒生成。加上高甘油三酯血症常伴有凝血功能异常,它与冠心病的关系密切,引起冠心病的作用是多方面的,非常复杂。
      
      以上是对“甘油三脂高出正常的最大范围值0,5有什么解决的办法吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

唐医生
唐医生 其他 帮助网友:4568称赞:2
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2006-04-10 08:38:42

      没有关系的,建议您只要注意饮食就可以控制了.你好饮食应该清淡为主,不要暴饮暴食,饮食不要油腻,动物内脏一般不可以吃,特别晚餐要简单一点.  一般这样就没有事了.
      

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