健康咨询描述: 问题描述:大便的颜色是带灰黑色的,是什么情况?是否严重?(有痔疮在身)希望医生能给于回复,谢谢
你好,第一,意味着上消化道有出血.所谓上消化道是指食管到十二指肠这一段(包括胃).下消化道出血在肠道内时间长的话,也可能产生黑便,但这种情况极少.
第二,表示出血量至少有60毫升,这已不是隐匿的事而叫显性出血了.至于出血量究竟有多少,辨别起来不容易,特别是在黑便尚未排出时,甚至医生也有点摸不着头脑.一般来说,解出的黑便量越多,越稀,次数越频繁,那么出血量就越多.此外,有头晕,晕倒,心跳快,血压低,面色苍白,手脚发凉,尿少或无尿者,说明出血量多.出血多,当然会发生贫血,不过发现贫血往往是以后的事.
就疾病而言,产生黑便最多的是溃疡病,其次是肝硬化食管静脉曲张破裂出血,再次是各种胃黏膜损害出血,包括多种胃炎.在高发区或老年人,胃癌所致黑便也不少见.因此出现黑便,要查其原因,切不可等闲视之!
当食管,胃,十二指肠,空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时,红细胞中血红蛋白的铁,在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁,从而使粪便呈现黑色.这种黑色大便黑而发亮,外观性状如同柏油,故也称为柏油样便除溃疡病之外,急,慢性胃炎,肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂,胃癌,应激性溃疡,同样是引起上消化道出血的常见原因.因此,当发生黑便时,除了考虑是否为溃疡病出血外,同样要警惕这些疾病的存在.
但有些黑便,却不是因出血所致,如服过补血的铁剂,治疗胃病的铋剂和活性炭末(片),某些中药,还有吃过动物血如羊血,猪血等.这些不是因出血引起的黑便,我们姑且称之为“假黑便”.
温馨提示:
少食辛辣刺激的食物,每次大便后最好用温水清洗,切勿用硬纸擦拭,防止外伤,养成每次便后清洗的习惯。
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