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代谢性白内障

保密 | 0个月 2006-04-22 20:49:34 2人回复

健康咨询描述: 代谢性白内障?

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发布人: 匿名会员 投诉

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桑宴玲
桑宴玲 东海县人民医院   主管护师 擅长: 青光眼,白内障,斜视,近视,小儿弱视,远视,屈光不 免费提问 帮助网友:10954称赞:1
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2006-04-22 23:24:02 我要投诉

      本病与晶状体的代谢有关,由于血糖增加,晶状体的葡萄糖含量增加,致其醛糖还原酶活性增加,葡萄糖被转化为山梨醇,山梨醇在晶状体内堆积,使渗透压增加,晶状体吸收水分,形成纤维肿胀和变性最后产生混浊。临床表现1.发生于老年者与老年性白内障相似,只是发病率较高,发生较早,进展较快,容易成熟,此型多见。2.真性糖尿病性白内障,发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病人。多为双眼发病,发展迅速,甚至可于数天、数周或数月内发展为混浊,完全混浊;开始时在前后囊下出现典型的白点状或雪片状混浊,迅速扩展为完全性白内障;常伴有屈光变化,血糖升高时,表现近视;血糖降低时,表现远视。诊断依据1.糖尿病史;2.视力下降;3.晶状体混浊,雪片状混浊为其特点,有时混浊迅速扩散;4.血糖、尿糖等实验室检查符合糖尿病改变。治疗原则1.发病早期积极治疗糖尿病,混浊可能部分消退,视力可有不同程度改善,滴用治疗白内障滴眼液;2.白内障明显影响视力时,可在血糖控制情况下施行白内障摘出术,如无增殖性糖尿病性视网膜病变,可植入后房型人工晶状体;3.术后积极预防感染和出血。用药原则1.针对糖尿病及并发症用药;2.醛糖还原梅抑制剂如白内障停,芐引酸、Sorbinil等滴眼可有一定疗效。

黄旗
黄旗 南昌大学附属眼科医院   医师 擅长: 擅长眼表疾病、白内障、眼底疾病等 免费提问 帮助网友:390
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2006-04-23 14:02:53 我要投诉

      机体内物质代谢异常引起的晶体混浊称为代谢性白内障。  1.糖尿病性白内障(diabeticcataract)  (1)病因据近年来的研究表明,血糖增高,晶体葡萄糖含量增加,晶体内醛糖还原酶活性增加,过多的葡萄糖转化为山梨醇。山梨醇蓄积在晶体内,使渗透性压增大,晶体吸收过多水分而肿胀、变性,最终混浊。  (2)临床表现非胰岛素依赖性糖尿病人,白内障发生时间较正常的人为早,但症状,体征与老年性白内障相似。胰岛素依赖性糖尿病人,若血糖控制不好,晶体可在数周或数月内完全混浊,其特征是晶体囊下皮质点状或雪片状混浊。  (3)治疗原则控制糖尿病;应用醛糖还原酶抑制剂防止山梨醇蓄积;手术摘除。  2.半乳糖性白内障(galactosecataract)患者缺乏半乳糖激酶或半乳糖一1一磷酸尿苷转移酶,体内半乳糖和半乳糖一1一磷酸蓄积在房水及晶体内。在晶体内转化为甜醇;甜醇蓄积在晶体内导致晶体纤维水肿、混浊。此病为常染色体隐性遗传。

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