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本人患胸痹约10余年气滞血淤,左侧胸闷

男 | 35岁 2006-04-26 08:05:40 2人回复 来自

健康咨询描述: 本人患胸痹约10余年,气滞血淤,左侧胸闷,痛引胸背,请教如何用药!!


以往的诊断和治疗经过及效果:针灸,推拿,若干中医专家门诊。无效!

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贾国艺
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2006-04-26 09:17:03 我要投诉

      你好!你已经患胸痹-冠心病10余年。看起来完全治愈是要费气了。中药方剂都是用过什么?最好讲解一下。因为我不清楚你的治疗过程,我只能冒昧的给你介绍几个方子、自己参考!【名方】通冠宣痹汤【组成】栝楼实15克,薤白15克,半夏10克,丹参30克,檀香15克,砂仁10克,红花15克,川芎15克,赤芍15克,细辛3克,荜菝10克,田七10克(为末冲)。【功能】本方具有通阳宣痹,活血化瘀,泄浊化痰,降逆和胃之功。【主治】胸痹胸闷,心悸心痛,痛彻胸背,气短喘促,不足以息,咳痰浊唾,呕逆烦满,脉缓或沉细,舌质淡紫,苔薄白。【用法】每日1剂,水煎,分2次服。【方解】冠心病的发生,乃是素体阳气不足,复受寒邪侵袭,阴寒之气阻遇胸阳,使心阳不宣,瘀阻血脉而成。复因脾阳不振,饮食不节,过食肥甘生冷之品,导致运化失常,痰浊内蕴上犯胸阳,气机失畅,闭阻脉络,形成心阳不宣。气滞血瘀,血脉痹阻,使心阳不宣。治通心阳,可以宣血痹,血痹得宣,心阳得通,二者相辅相成,相互为用。本方具有通心阳,宣血痹之功。本病属于气滞血瘀,痰浊为标,本虚标实,虚实互见的临床表现,应用通冠宣痹汤,疗效确实显著,屡试不爽,是治疗冠心病的特殊良方。本方用栝楼开胸宣痹以通心阳,薤白通心阳以宣血痹,胸痹多由胃浊上逆,取半夏和胃降逆化痰,降阴逆可以扶心阳,丹参活血化瘀,檀香、砂仁、细辛、荜菝芳香化浊,温通散寒以止痛,芎芍红花行血活血化瘀,田七强心止痛。【加减】(1)心动悸不得眠加枣仁10克、柏子仁10克。(2)惊悸心慌多梦加龙齿、磁石各30克。(3)胃脘痞胀加化橘红15克、枳实15克。(4)心律失常,脉结代加太子参10克、苦参10克。【名方】养心宣痹汤【组成】丹参25克,石菖蒲10克,远志10克,郁金10克,夜交藤15克,鸡血藤15克。【功能】养心通窍,解郁宣痹。【主治】胸痹。【用法】水煎服,日2次、早晚服。【方解】肝郁则心郁,郁而不畅则气滞,气滞而血瘀,久郁而生热,木火刑金则伤肺,肺郁不宣而胸痹。故胸痹之证以气滞血瘀、痰涎壅闭为病机。《黄帝内经》云:“诸气膹郁皆属于肺。”《金匮要略》以胸痹、心痛、短气列为一篇,以喘息咳唾、胸背痛、短气,为其证之特征。故以肺气郁滞所致,或为痰饮阻塞或为血瘀不行而发病。此方重用丹参以养心阴,丹参具有化瘀生新之功,一味丹参可以代四物,因此为君。以鸡血藤、夜交藤为辅,鸡血藤活血通脉而不伤正,夜交藤安神定志而通经络。用石菖蒲、远志为佐,开心窍以宣痹。郁金为使,平肝解郁而化瘀。药仅六味随证加减乃扶正养心化瘀宣痹之剂,取其扶正而不使中满,化瘀而不破血之意。此方既养阴又扶正,既化瘀又解郁,使气血和、经络通,开窍豁痰而具养心宣痹之意,使胸痹得以向愈。【加减】若胸痹气滞者在本方内加旋覆花15克(布包)、清半夏10克、降香6克(旋覆花汤之意)。胸痹痰阻者加全栝楼、薤白(栝楼薤白白酒汤之意)。胸痹时痛(心绞痛)此方加金铃子、元胡(金铃子散之意)。心悸失眠者加北沙参、五味子、寸冬(生脉饮之意)。胸痹怔忡(早搏)加桂枝、炙甘草(桂枝甘草汤之意)。肝热头痛者加珍珠母、钩藤。惊厥不安烦燥者加生牡蛎、生龙骨。呃逆不畅加生代赭石、旋覆花(旋覆代赭石汤之意)。肺气壅闭,郁而不宣而喘促者加葶苈子、苏子(苏葶泻肺汤之意)。【名方】仙人舒心汤【组成】人参10克,黄芪30克,仙灵脾15克,鹿角胶15克,肉桂6克,丹参15克,川芎15克,桃仁10克,檀香15克,三七3克。【功能】温肾益心,宣痹通脉,止痛。【主治】老年男性冠心病心绞痛【用法】以上中药中,人参文火煎20分取汁,鹿角胶烊化。余中药文火煮15~20分钟,每次取汁约300~400毫升,共煎两次,每日1剂,早晚各服1次,服时兑入人参煎汁及鹿角胶烊化之汁。每10剂为1疗程,可连用3个疗程(每两个疗程之间隔2~4天)。【方解】冠心病绞痛,中医称为“胸痹心痛”,其病理属性为本虚标实,本虚以心肾两虚为主,心肾两虚又以阳虚及气虚为主,因阳、气两虚一则鼓动无力,二则温煦不及,每见阴寒、痰浊、瘀血乘阳位而阻心脉,故见痛发而现标实之证。杨氏经多年辨治认为治疗应重在标本兼治方可见全功,故立温补肾气补益心气,活血理气之法。方中人参、黄芪补益心气以助血脉运行;仙灵脾、鹿角胶、肉桂温补肾气并上助心阳以宣通胸阳,使阴寒痰浊得以消散;檀香、丹参、川芎、桃仁、三七理气活血通络止痛以治标,全方配伍从心肾入手,标本兼治。方名仙人舒心汤,取其仙灵脾、人参为主药,共奏舒心宽胸止痛之功。临床应用:本方主要适用于老年男性冠心病心绞痛之证。正如前述心肾两虚是其发病的根本所在。杨氏经过大量地临床实践,发现老年男性冠心病心绞痛病人,尤其要注意肾虚发病中作用。现代医学亦发现老年男性患者,由于性激素平衡紊乱,易导致E2(雌二醇)水平增高,对血脂代谢起阻碍作用,进而促进冠状动脉粥样硬化的形成。基于以上认识和发现,杨氏对389例老年男性冠心病心绞痛病人,随机分两组,对照组129例以人参10克、黄芪30克、丹参15克、川芎15克、桃仁10克、三七3克、檀香15克为基本方,名曰舒心汤。治疗组260例,在舒心汤基础上加上仙灵脾15克、鹿角胶15克、肉桂6克名仙人舒心汤。两组用法、疗程,取同一水准。经统计学处理,仙人舒心汤组无论是心绞痛症状的缓解、抑或是硝酸甘油停减率,还是心电图改善方面,皆优于对照组,两组间有显著差异。从而客观地揭示了肾虚(阳气虚)在老年男性冠心病患者发病中的作用及治疗意义。故仙人舒心汤不愧是治疗老年男性冠心病心绞痛的一个有效经验方。同时杨氏又明确指出具体应用时不应拘泥不变,应根据不同病人、体质、气候、季节适当加以调整或加减,同时本方对女性病人同样适用。另外再给你介绍一种疗法;杵针疗法是李氏祖传14代的绝技,经李氏50多年精深研究和发展起来的一种独特疗法。其特点是针具不刺入皮肤肌肉之内,无疼痛伤害之苦,无相互感染之虑,兼针灸与按摩之长,老弱妇孺易于接受,是一种安全有效的物理疗法。临床上对多种急、慢性疾病的治疗和康复均能收到满意的效果。该疗法列入了国家“七·五”科研攻关项目。李氏在繁忙的诊务中,还著有《气功灵源发微》、《杵针治疗学》、《精神病的中医疗法》、《破伤风略语》、《医易漫谈》、《中风的临床浅谈》、《经穴疗法》等著作和多篇论文。【名方】通痹方【组成】神道八阵,膻中八阵,河车路(大椎至命门段),内关、通里。【功能】通经活络,行气止痛,通阳化瘀。【主治】胸痹、心痛。【用法】杵针点叩、升降、开阖、运转、分理。实证用泻法,虚证用补法,虚实兼杂用平补平泻法。寒证加灸法。【方解】胸痹是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气,喘息不得卧为主症的一种病证。严重者出现心痛彻背、背痛彻心的心痛病证。本病的发生为寒邪内侵,饮食不当,情志失调,年老体虚等因素引起寒凝、气滞、血瘀、痰阻,痹遏心阳,阻痹心脉;或老年体虚,气血生化之源不足,以致心脏气血亏虚,心脉失养而发为心痛;或心肾阳虚,心脉失于温煦而作痛;或因寒湿内侵,痰瘀阻滞,心脉痹阻,发生心痛。本证多为邪犯少阴,心经脉络阻滞为患,故治以通经活络,行气止痛,通阳化瘀为主。本方选取神道八阵以通经活络,行气止痛。膻中八阵是心前区取穴,有直接理气通络,化瘀止痛的作用。河车路,从大椎至命门,以疏通背部的经络而运行气血,理气通阳,化瘀止痛。通里是手少阴心经的“络穴”,内关是手厥阴心包经的“络穴”,又是八脉交会穴,取此两穴有宽胸利膈、理气止痛、活血通络的作用。【加减】气滞者加行间以行气通络;痰浊闭阻者加丰隆、太渊以调气化痰;瘀血阻痹者加血海、膈俞以祛瘀通络;寒凝者加然谷、命门八阵以温经散寒;阴血不足者加足三里、三阴交以益阴血而养神。如见厥脱先兆者可加神阙(灸)、关元八阵、乳根、百会八阵、食窦等穴以急救之。以上你不妨参考使用一下、祝你早日康复。如满意请点[采纳答案]。谢谢合作!

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