因发热4天后皮肤巩膜黄染7天

健康咨询描述： 患者女性, 16岁, 因发热4天后皮肤巩膜黄染7天, 于2003年3月15日扶行入院。  患者于3月4日受凉后发热, 体温39℃左右, 伴有头痛咽痛, 身痛乏力, 食减退, 恶心, 上腹部胀痛及右上腹隐痛, 曾诊断为“上感” 及胃病, 给以银翘片及胃舒平治疗, ４天后热退, 精神食欲稍好转，但旁人发现皮肤黄染, 病后大便稀, 无粘液, 无明显里急后重, 二日前大便呈黄白色, 现已呈黄色, 病后小便呈黄色, 渐变为浓茶样, 量中等，无皮肤搔痒及咳嗽吐痰等症状, 无出血倾向。  既往体健, 其母HBsAg( ), 无长期服药史, 未到过湖区, 同学中有类似患者多人。    查: T 37℃, P 70次/分, R 20次/分, BP100/70mmHg，发育营养可，皮肤巩膜明显黄染, 皮肤未见出血点、 肝掌及蜘蛛痣，全身表浅淋巴结不大，颈软，心肺正常, 腹软，肝在肋下1.5cm，质软，压痛，表面光滑，脾可及0.5cm，质软，压痛, 胆囊区无压痛, 肾区无叩痛, 膝反射存在, 病理征(-) 化验:血常规正常。尿蛋白(-), 镜检正常, 尿胆原(-), 粪常规正常。肝功能:总胆红素104μmol/L，直接胆红素65μmol/L，ALT 200u/L,       HBsAg(-), 抗HBs( ):

想得到的帮助： 你考虑什么病可能性大?     2. 如何进一步检查以确定诊断? 3. 治疗原则是什么?