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请问脑血管狭窄该怎么治疗??

男 | 58岁 2008-12-10 19:27:07 4人回复 来自

健康咨询描述: 病史:经常头疼
问题描述:发病时头一阵阵的疼,右边身体有点麻木,说话时舌头有点说不清楚,现在做的脑血显影,结果是脑血管两侧狭窄,请问该怎么治疗???

第一次补充提问

请问需要哪几样中药呢???医生准备选择脑血管的支架治疗  有什么注意事项吗?谢谢

发表于2008-12-11 18:26:23

医生回复区

相华
相华 国药同煤总医院   主治医师 擅长: 重症医学科2,重症医学 常见危重急症的诊断及治疗 帮助网友:18775称赞:2
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2015-12-14 16:01:15 我要投诉

      "脑血管狭窄是造成缺血性脑血管病的一个重要病因和危险因素。脑血管狭窄使得经过脑血管的血液减少,脑细胞就会缺血死亡。
      脑血管狭窄治疗方案的选择如下:1.管腔狭窄小于50%时,我们可以服用药物治疗.2.血管狭窄超过管径的50%,一般需要做颈动脉内膜剥脱手术或者在狭窄的血管内放置血管支架使管腔扩大。"
      

姜应标
姜应标 江西省抚州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 冠心病,高血压,心律失常,肺心病等。 帮助网友:8093称赞:2
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2017-11-30 18:20:53 我要投诉

      "脑血管狭窄是造成缺血性脑血管病的一个重要病因和危险因素。脑血管狭窄使得经过脑血管的血液减少,脑细胞就会缺血死亡。脑血管狭窄治疗方案的选择如下:1.管腔狭窄小于50%时,我们可以服用药物治疗.2.血管狭窄超过管径的50%,一般需要做颈动脉内膜剥脱手术或者在狭窄的血管内放置血管支架使管腔扩大。"
      

李医生
李医生 其他 擅长: 小儿脑瘫,弱智,脑梗塞,癫痫,精神分裂症 帮助网友:43854称赞:1074
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2008-12-11 09:20:35

      可用尼莫地平配合中药改善脑供血和脑代谢,增强脑功能,症状很快改善,睡眠好不好?有需要可直接联系咨询
      
      以上是对“请问脑血管狭窄该怎么治疗??”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

lousia0224
lousia0224 其他 帮助网友:5757称赞:30
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2008-12-10 19:45:12 我要投诉

      脑动脉狭窄是缺血性卒中重要的发病基础,是近年来血管内治疗的新热点.与心血管和其他外周血管介入比较起来,脑血管的支架治疗更为复杂,也更为危险.
      脑动脉狭窄有很多原因造成,主要的原因依次为动脉粥样硬化,夹层动脉瘤,纤维肌发育不良,动脉炎和其他原因.其中动脉粥样硬化是最常见的原因,占所有原因的90%.从治疗的角度可以把脑动脉粥样硬化划为分五期:(1)IMT增厚期:这是动脉 粥样硬化的第一期,此期超声波上动脉内中膜(IMT)厚度有1.0-1.3mm.(2)斑块形成期,此期IMT厚度超过1.3mm,斑块形成.(3)血管重构(remobeling)期:斑块形成后为了代偿,血管的外壁向内或向外收缩和扩张,形成血管的重构,如果外壁向外扩张称为外向性重构或阳性重构,如果外壁向内收缩称为内向性重构或阴性重构.如果代偿不完全,就发生血管内径变窄,最终结果是血管的完全闭塞,血流完全中断,侧循环开放或不开放.
      根据动脉粥样硬化的不同分期应该采取不同的诊断策略,但是对于有介入治疗意义的脉动脉粥样硬化来说一般是狭窄期,对于动脉狭窄的诊断,一般采用四步诊断流程,第一步根据临床病史,第二步进行床边血管检查,第三步使用无创血管检查,第四步使用有创血管检查.
      一,临床表现:仔细询问病史,根据临床表现判定血管狭窄的存在是至关重要的.从原则上讲,所有缺血性脑血管病病人都应怀疑有脉血管狭窄,但是对于血流动力学TIA和血流动力学脑梗死更应该考虑脑血管狭窄的存在.因此筛选血流动力学缺血事件是诊断脑动脉狭窄的第一步.
      从TIA的角度可以了解到血流力学TIA所具备的三个临床特点:(1)密集:即发作频繁,至少每周都有发作,甚至一天数次发作.(2)短暂:一般来讲,劲动脉系统TIA的平均发作时间为14分钟,而椎基底系统的平均发作时间为8分钟,血流动力学TIA很少超过平均发作时间.(3)刻板:这是对于前循环TIA而言,每次发作时的临床表现相同.
      血流动力学脑梗死的诊断依据以下临床旁证:(1)病史有导致全身血压下降的佐证.(2)病人由坐位或卧位变直立位时起病.(3)病史中反复出现偏瘫对侧单眼一过性黑朦.(4)发病前曾做到颈动脉检查,并发现有高度狭窄.(5)影像学上特征发现,也就是CT和MRI上发现病灶呈现条索状和交界区的梗死.
      二,临床脑血管检查:规范的脑血管临床检查是脑血管狭窄识别的基础,可以获得其他检查不能得到的大量信息.一般来讲,标准的临床检查包括触诊,血压测量和脑血管听诊.
      一)触诊:标准的触诊包括双侧颈动脉和桡动脉,如果颈动脉一侧搏动减弱,提示颈动脉可能有狭窄,同时在颈动脉触诊时注意有无因杂音带来的颤动.桡动脉搏动减弱提示同侧锁骨下动脉可能存在狭窄.
      二)血压测量:正常情况下双侧血压对称,如果双侧收缩压相差20mmhg以上,低的一则可能存在同侧锁骨下动脉的狭窄或闭塞.
      (三)脑血管听诊脑血管的听诊要掌握几个要点:(1)选择合适的听诊器,一般要使用钟形听器,而不是隔膜式听诊器,(2)掌握正确的听诊部位,标准听诊区有四个,包括颈动脉听诊区,椎动脉听诊区,锁内下动脉听诊区和眼动脉听诊区(3)如果有杂音出现,要区分是听诊动脉杂音还是其他动脉传导过来的杂音.(4)颈动脉和锁骨下动脉听诊时,如果没有听到杂音可以通过加压的方式诱发出来.(5)除了杂音之外,与对侧相比的声音减弱也是重要的狭窄征象.
      三,无创血管检查:无创血管检查主要指颈部双功能超声,颅内TCD,CT血管成像(CTA),磁共振血管成像(MRA). 颈动脉双功能超声简单,可以显示很早期的动脉粥样硬化病变(IMT增厚期),同时可以显示斑块的性质.但是它不能显示颅内血管,也受操作者技术的影响.TCD可以显示颅内血管,很清晰检查各血管的血流速度,也可以显示侧枝循环和血流储血,这些检查会不同程度地受操作者主观判断的影响
      

2008-12-11 18:47:32 我要投诉

      我学中医,给你个方子吧,是自己所开,也算一个建议:一天早中晚饭后半小时3杯茶,一天最少3颗核桃,饮食应以菠菜,土豆,西红柿为主,早上跑步最少1小时,要剧烈,刚开始要缓.如果坚持3个月,你脑血管狭窄的症状就会消失,而且你会很健康
      

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