慢性心功能不全

      心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征.有心功能不全综合征或心力衰竭综合征之称.泵衰竭原指急性心肌梗塞时的左心衰竭,现对不同病因引起的心脏泵血功能障碍,有人统称之为泵衰竭,传统概念认为心功能不全患者均有器官瘀血的症状,因而又称为充血性心力衰竭.新概念认为心功能不全可分为无症状与有症状两个阶段,前者有心室功能障碍的客观证据（如心左室射血分数降低）,但无典型充血性心力衰竭的症状,心功能尚属NYHA（纽约心脏病学会）Ｉ级,是有症状心力衰竭的前期,如不进行有效治疗,迟早会发展成有症状心功能不全.据心功能不全发生的缓急,循环系统代偿程度的差别,临床还有急性心功能不全,慢性心功能不全和代偿性心功能不全等不同表现.近年来心室舒张功能测定技术发展,有可能区别心室收缩功能障碍为主和心室舒张功能障碍为主所致的心功能不全,因而还将心功能不全分为收缩性心功能不全和舒张性心功能不全.慢性原发性心肌病变和心室长期压力或容量负荷过重,可分别引起原发性或继发性心肌舒缩功能受损.在早期,通过代偿调节,尚能使心室每搏排血量（心搏量）和每分排血量（心排血量）,满足休息和活动时组织代谢的需要；在后期,即使通过充分代偿调节已不能维持足够的心搏量和心排血量.前者称为慢性心功能不全（chronic Cardiac insufficiency）的代偿期,亦称潜在性,代偿性或无症状性心功能不全；后者称为慢性心功能不全的失代偿期,亦称失代偿性心功能不全.由于慢性心功能不全的失代偿期大多有各器官阻性充血（或瘀血）的表现,因而通常称为充血性心力衰竭,亦称有症状性心力衰竭.