高血压和颈椎病

第一次补充提问

1. 颈型颈椎病 颈型颈椎病在临床上属常见病,多发病,多数患者发病是由于颈椎强迫姿势过久,如长期低头 写字,打毛衣,缝纫,手术等,口腔科医生偏头操作过久,沉睡时枕头未放妥等,此型无论症状与体征都不是特别严重,一般都采用非手术治疗. 症状:枕项部疼痛,颈项强直,颈活动受限,不能做点头,抬头及转头活动,头限制在一定位置,一侧痛时,头偏向另一侧,俗称歪脖子,眼睛需要向后,向侧看时,头,颈部不能单独向后,向侧活动,需整个躯干向后,向侧转动.多数病人疼痛,胀麻不超过肩部,少数病人可发射至肩,臂,手,如果合并前斜角肌痉挛则可出现上肢放射性疼痛与麻木,且常伴有头痛,头晕等症状,头痛部位可为枕顶,耳后或为偏头痛. 2. 神经根型颈椎病 神经根型颈椎病在临床上最多见,发病率最高,好发于30岁以上低头工作者,主要是由于各种因素导致颈椎间盘脱出偏向侧方,椎体后缘骨赘特别钩椎关节增生突向椎间孔,压迫神经根所致,临床上又分为根痛型,麻木型,萎缩型. 根痛型症状:主要表现为颈肩部,枕后部,颈部疼痛,并沿神经根分布而向下放射到前臂和手指,轻者为持续性疼痛,胀痛,重者如刀割,针刺样疼痛,因病变部位不同,疼痛部位也不一样. 麻木型症状:主要表现为麻木,一般没有疼痛或仅有轻度的酸胀痛,多在睡眠或晨起时加重,白天缓解甚至完全消失. 萎缩型症状:此型临床上极少见,且预后不良,易残废.主要表现为运动障碍,初期仅表现为肌肉松弛无力,进而出现肌肉萎缩,以大小鱼肌最多见. 3. 脊髓型颈椎病 脊髓型颈椎病在临床上表现较重,轻者可丧失部分或全部劳动能力,重者则四肢瘫痪,卧床不 起,且易误疹或漏疹.此病预后较差,致残率高. 症状:主要表现为瘫痪和麻木,同时还会出现麻木的肢体怕凉,酸胀,血运行障碍,浮肿,病情严重者可发展为尿潴留,小便无力,便秘或失控. 4. 椎动脉型颈椎病 椎动脉型颈椎病是颈椎病中最为复杂的一种类型,临床表现变化多端,此型发病年龄较高,常在45岁以上,以50~60岁较多见,且随年龄的增大发病率有平行上升的趋势.症状也随年龄的增大 而日益加重.此型颈椎病的发生,主要是由于各种因素破坏了椎动脉和颈椎的正常关系,导致椎动脉的长度超过了颈椎的长度,造成了血流缓慢,甚至造成血流中断. 症状:常见的有头晕,头痛,耳鸣,耳聋,记忆力减退,并伴有恶心,呕吐,上肢不适,多汗或无汗,声音嘶哑,吞咽困难,眼肌肉瘫痪,复视,视物不清,瞳孔缩小,听力减退等,还可有心脏症状如心动过缓或心动过速及心率失常等,有的患者还可出现尿频,尿急,项背胸烧灼感,呼吸节律不匀.其中眩晕是最常见的症状,头颅急转或颈部过屈过伸,易引发或加重眩晕.猝倒也是本型的症状之一,表现为患者突然发作足无力跌倒在地,但患者神志清楚,可自行爬起来.这种发作多数在行走时,突然转颈后发生. 5. 交感神经型颈椎病 交感神经型颈椎病,主要是由于颈椎关节刺激颈部交感神经所导致的.当各种因素影响了颈段硬脊膜后纵韧带,小关节,颈神经根,椎动脉组织时,可反射性刺激颈部交感神经而出现一系列症 状. 症状:头痛,偏头痛,枕项部痛,头沉头晕,而且头痛头晕与颈椎活动无明显关系；有交感神经兴奋或抑制的症状,心率表现异常；四肢发冷,发热,喜冷怕热,感觉过敏；血压异常,有的患者表现为高血压,有的表现为低血压或时高时低,血压不稳；在秋末冬初,春末夏初季节交替时,极难适应,怕热,怕冷,周身难受. 6. 混合型颈椎病 两种或两种以上类型颈椎病同时存在时,我们称之为混合型颈椎病,由于神经根,椎动脉,交感神经等组织在解剖上密切相关,当各种因素导致颈椎间盘退行性变化,颈椎椎体退行性变化,骨 质增生,椎间盘突出等病变时,容易同时压迫两种或两种以上的组织,易出现两种或两种以上颈椎病的症状,因此混合型颈椎病是临床上最常见的一型,各型颈椎病的症状与体征均可同时出现与本型中. 症状:为上述各型颈椎病的症状综合表现. 7. 其他型颈椎病 上述六型颈椎病以外的颈椎病,我们称之为其他型颈椎病,是中老年人的常见病,不为人们重视的是,颈椎病除固有的症状外,还有其他症状与颈椎多风马牛不相及,及易与其他疾病相混同. 症状:胃肠异常,食欲不振,恶心呕吐,便秘或者便稀,体重下降等,易与胃溃疡,浅表性胃炎,萎缩型胃炎,肠炎等混淆而被误诊；吞咽异常,进食硬物时,往往有异常的感觉,胸骨后感到烧灼刺痛,继而软食也难咽,食道有炎症或水肿症状；血压异常,不稳定,多呈升高表现,按高血压病治疗一般无效；心动异常,表现与心脏病类似,多呈心动过速,供血不足,心绞痛,心肌梗死等症状.另外颈椎病还能引起视力下降,听力障碍,耳鸣不息,乳房疼痛,呼吸困难等似与颈椎无关的症状.为什么有人回答第七种颈椎病可以引起高血压???