健康咨询描述: 有位农民兄弟,年龄为33周岁,2006年4月9号在劳动中,表现为低烧,浑身无力。到市中心医院检查就医,当天住院治疗。4月10号医院诊断为脑炎,但并未查处隐球菌,按照一般脑炎治疗。由于治疗一直未见有效,直到4月15日再次检查,发现隐球菌。由于医院一直给予不了有效治疗,并告知家属为不治之症,再加上医疗费昂贵,故患者已回家治疗。该患者持续低热,进食后必定呕吐,仅有轻微意识,患病以来体重迅速下降,肌肉松弛。现在仅靠输液维持生命。该患者父母均年迈,一子一女分别今为2岁和7岁,其情可悯!请专家给予治疗建议。谢谢!
隐球菌性脑炎,头痛,视觉模糊,精神错乱,抑郁,烦躁不安【类别】:神经内科【症状】:隐球菌性脑炎:隐球菌性脑炎的症状多为脑水肿引起,通常无特异性,包括头痛,视觉模糊,精神错乱,抑郁,烦躁不安以及其他行为变化.除眼或面部麻痹外,灶性体征在病程的较晚期时才出现.失明可由脑水肿或视觉传导束直接受累引起.可有低热或不发热.艾滋病病人可有轻微症状或无症状,脑脊液除有许多酵母菌外其他参数可完全正常.但脑脊液蛋白增加和单核细胞淋巴细胞增多常见,也可见嗜中性白细胞显著增多.葡萄糖常偏低,多数病例的脑脊液涂片印度墨染色可见成孢酵母菌形成的窄基芽孢.90%以上的脑膜炎病人的脑脊液和/或血清中,可检测到隐球菌被膜多糖抗原.【病理】:【治疗方法】:氟康唑用于治疗无艾滋病患者的隐球菌性脑膜炎的最佳剂量和疗程尚有待确定.伊曲康唑也曾成功地用于隐球菌脑膜炎的维持治疗或全程治疗,但其疗效似乎稍低于氟康唑.无艾滋病时,成功的治疗可使抗原滴度稳定下降.
温馨提示:
嘱咐病人多注意休息,饮食宜清淡,忌辛辣。
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