怀孕后血小板降低，怎么办
健康咨询描述： 孕前血小板上升到93，晕三个月又降低46，之前湘雅做过骨髓穿刺，血小板比例小，无其他血液问题
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回复区
病情分析：
不知道是否做过免疫方面的检查，有些自身免疫病也导致血小板少。以现在的水平来说还没什么影响，但继续降低的话可引起出血。
指导意见：
建议检查一下自身免疫抗体谱，多复查血常规和血小板。如果血小板继续降低，可以用激素治疗。激素如果用多了有可能影响胎儿，但这也是没办法的。
我是乙肝病毒携带者，不到万不得已不会使用激素，如果引起肝的问题更严重
在孕期是不建议切脾治疗的。其他的治疗就是中药，丙种球蛋白，免疫抑制剂等方法。免疫抑制剂也不能在孕期用。丙种球蛋白费用高，疗效好，疗效持续时间短。中药作用较为温和，但成分复杂，难说会不会影响怀孕，而且见效较慢。在必要时可以输注血小板，但维持时间也短，而且易导致产生血小板抗体而加重血小板降低。这些方法看着用吧，没有太好的办法。在此前需要诊断清楚到底是不是原发性血小板减少性紫癜。
怎么发图片？我把湘雅的结果发给你
追问中似乎发不了图片吧。你那边怎么操作我也不知道。我看到的界面和你是不一样的。你可以把骨髓检查，自身免疫抗体谱检查的结果抄下来发给我。骨髓检查的文字描述也很重要。
骨髓检查的结果：骨质增生欠活跃，中性分页核细胞比值增高，巨核分布正常，产板巨1/9个，血小板小簇分布，具体请结合临床
这个结果如果取材是良好的话，提示有些向再生障碍性贫血发展的倾向。但现在诊断不了。如果取材一般的话，还有可能是取材部分稀释的结果，此时需要重新取骨髓复查。
取材尚可，涂片好，染色好
尚可的意思就是取材不怎么好的意思了。结果也就不太可靠。如果取材好的话，应该是取材良好。
主任医生，湘雅血液科的老大没有让重新做，就让我定期查血常规，血常规除了血小板值不对，其他的指标也都正常，血小板最低好像也只有46，让我吃花生衣，吃阿胶一个月就上升到93了
血小板本身波动就不小，即使是46的水平，对身体也没什么影响。我上面说的治疗方法也是建立在血小板继续明显降低的前提下的，如果一直在46以上，那就没事的。取材尚可的意思是勉强还能看，但结果可能不准，医生应当了解。没让重新做可能也是考虑到血小板降低并不明显。
你好，很高兴为你解答这个问题，部分孕妇妊娠期间，会出现免疫性血小板减少的情况，如果怀孕前就存在血小板减少的话，可能需要重新完善骨髓穿刺，进一步明确一下诊断，希望对你有帮助。
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